下頜關(guān)節(jié)功能紊亂可通過(guò)熱敷理療、咬合調(diào)整、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與關(guān)節(jié)勞損、咬合異常、外傷、關(guān)節(jié)炎、精神緊張等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾每日敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘，有助于緩解肌肉痙攣。配合低頻脈沖電刺激或超聲波治療，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷10分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

2、咬合調(diào)整

存在明顯咬合干擾時(shí)需制作咬合墊，夜間佩戴可減少關(guān)節(jié)壓力。長(zhǎng)期咬合異常者可能需要進(jìn)行正畸治療或調(diào)磨過(guò)高牙尖，修復(fù)缺失牙以重建正常咬合關(guān)系。建議使用軟質(zhì)食物，避免咀嚼硬物。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，焦慮患者可短期使用阿普唑侖片。關(guān)節(jié)軟骨損傷者可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)彈響，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗，并注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重炎癥者可注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3次。操作需由口腔頜面外科醫(yī)生執(zhí)行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效且存在關(guān)節(jié)盤穿孔者，可能需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者需開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)盤復(fù)位或置換，術(shù)后需配合頜間牽引。手術(shù)適應(yīng)證需通過(guò)磁共振成像明確診斷。

日常應(yīng)避免托腮、咬指甲等不良習(xí)慣，打哈欠時(shí)用手支撐下頜。進(jìn)行下頜前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，每日3組每組10次。保持充足睡眠，焦慮患者可嘗試冥想放松。建議使用雙側(cè)交替咀嚼，避免單側(cè)長(zhǎng)期負(fù)重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。