測(cè)血壓時(shí)通常建議測(cè)量右臂，但在初次測(cè)量或存在特殊情況時(shí)，建議雙上肢都進(jìn)行測(cè)量并選擇血壓值較高的一側(cè)作為長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)臂。

右臂的血壓值通常比左臂略高一些，這與人體生理解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。心臟發(fā)出的主動(dòng)脈在向全身供血時(shí)，向右上肢供血的路徑更直接，血流阻力相對(duì)較小，而向左上肢供血需經(jīng)過(guò)彎曲的主動(dòng)脈弓，路徑稍長(zhǎng)。這種差異使得右臂測(cè)得的收縮壓可能比左臂高出約5至10毫米汞柱。在常規(guī)健康監(jiān)測(cè)中，以右臂血壓作為參考標(biāo)準(zhǔn)更為常見(jiàn)，有助于保持?jǐn)?shù)據(jù)的一致性，方便與標(biāo)準(zhǔn)參考值進(jìn)行比較。

在某些情況下，雙上肢血壓可能存在顯著差異，即差值持續(xù)超過(guò)10至15毫米汞柱。這可能提示存在一些潛在的健康問(wèn)題，例如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄，或者存在大動(dòng)脈炎等血管病變。對(duì)于初次測(cè)量血壓的人群，或者已知患有高血壓、糖尿病、心血管疾病的患者，建議在初次診斷或定期復(fù)查時(shí)測(cè)量雙上肢血壓。如果發(fā)現(xiàn)雙臂血壓差值過(guò)大，應(yīng)選擇血壓值較高的一側(cè)作為后續(xù)固定的測(cè)量手臂，并需要進(jìn)一步就醫(yī)排查血管病變的可能性。

為確保測(cè)量準(zhǔn)確，建議選擇安靜舒適的環(huán)境，測(cè)量前休息5至10分鐘，避免飲用咖啡、濃茶或吸煙，排空膀胱。測(cè)量時(shí)手臂應(yīng)與心臟處于同一水平，袖帶松緊適宜。無(wú)論選擇哪側(cè)手臂，長(zhǎng)期固定在同一側(cè)進(jìn)行監(jiān)測(cè)對(duì)于評(píng)估血壓變化趨勢(shì)至關(guān)重要。如果對(duì)測(cè)量結(jié)果有疑慮或發(fā)現(xiàn)雙臂血壓持續(xù)存在較大差異，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。