梅毒一般能治好，早期規(guī)范治療可完全治愈，晚期治療可控制病情但可能遺留器官損害。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，主要通過(guò)青霉素類藥物治療。

1、早期梅毒治療

一期和二期梅毒患者通過(guò)規(guī)范治療可徹底清除病原體。常用芐星青霉素注射液肌肉注射，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸多西環(huán)素片。早期治療可阻斷病情進(jìn)展，避免傳染性皮損反復(fù)發(fā)作，治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰。

2、晚期梅毒控制

三期梅毒及神經(jīng)梅毒需大劑量青霉素靜脈輸液治療，如注射用青霉素鈉。晚期治療雖無(wú)法逆轉(zhuǎn)已造成的主動(dòng)脈炎、樹膠腫等器質(zhì)性損害，但能阻止病情惡化。部分患者需配合糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)，治療后需終身隨訪防止復(fù)發(fā)。

3、特殊人群管理

妊娠梅毒患者使用注射用普魯卡因青霉素可同時(shí)治療母體及胎兒，避免發(fā)生先天性梅毒。HIV合并感染者需延長(zhǎng)療程并加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)，治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)需提前預(yù)防。

4、血清固定現(xiàn)象

部分患者治療后非特異性抗體持續(xù)低滴度陽(yáng)性，稱為血清固定。這種情況無(wú)須重復(fù)治療，但需排除神經(jīng)梅毒可能，定期監(jiān)測(cè)抗體變化，避免過(guò)度醫(yī)療造成藥物不良反應(yīng)。

5、隨訪監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。神經(jīng)梅毒患者需定期進(jìn)行腦脊液檢查，心血管梅毒需終身隨訪主動(dòng)脈病變進(jìn)展，所有治愈者應(yīng)復(fù)查至血清學(xué)指標(biāo)完全轉(zhuǎn)陰。

梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性，性伴侶需同步檢查治療。保持會(huì)陰清潔干燥，禁止共用毛巾浴具。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力但避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療和隨訪是根治的關(guān)鍵，不可自行停藥或更改方案。