心臟病防治需結(jié)合生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)，主要包括控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、定期體檢和緊急情況處理。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病是心臟病主要危險(xiǎn)因素。日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，減少動(dòng)物脂肪攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。吸煙者應(yīng)徹底戒煙，避免二手煙暴露。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，可幫助維持健康體重。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，可通過(guò)正念冥想緩解。

2、規(guī)范用藥管理

確診患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，美托洛爾緩釋片控制心率和血壓。使用硝酸甘油片時(shí)應(yīng)舌下含服，避免直立以防低血壓。服藥期間定期復(fù)查肝功能、肌酸激酶，觀察有無(wú)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)。不可自行增減劑量或停藥，旅行時(shí)需備足藥物。

3、癥狀識(shí)別監(jiān)測(cè)

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，持續(xù)3-5分鐘。不典型癥狀包括牙痛、上腹痛或呼吸困難。居家建議每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量血壓、心率，記錄波動(dòng)情況。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上胸痛伴冷汗時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

4、飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整

采用地中海飲食模式，每周食用深海魚(yú)2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。烹飪選用橄欖油代替動(dòng)物油，每日?qǐng)?jiān)果攝入量控制在30克以?xún)?nèi)。增加膳食纖維攝入，如燕麥、雜豆類(lèi)有助于降低低密度脂蛋白。限制加工肉制品攝入，紅肉每周不超過(guò)500克。高血壓患者可飲用菊花決明子茶輔助降壓。

5、康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

心肌梗死術(shù)后患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，從床邊坐立逐步過(guò)渡到平地步行。穩(wěn)定期可采用靶心率法運(yùn)動(dòng)，即220-年齡×60%作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度閾值。避免清晨低溫時(shí)段戶外活動(dòng)，冬季注意保暖。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、眩暈應(yīng)立即停止。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)適合老年患者改善心肺功能。

心臟病患者需建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo)。外出攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。保持臥室通風(fēng)良好，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用持續(xù)正壓通氣治療。日常避免突然用力或情緒激動(dòng)，排便困難時(shí)可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。