怎么知道睪丸是否扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)可通過突發(fā)劇痛、陰囊腫脹、睪丸位置異常等癥狀初步判斷,需立即就醫(yī)確診。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索扭轉(zhuǎn)、先天發(fā)育異常、劇烈運動等因素引起,可通過超聲檢查明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)為單側(cè)睪丸突發(fā)持續(xù)性劇痛,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射,常伴隨惡心嘔吐?;紓?cè)陰囊會迅速出現(xiàn)紅腫,睪丸因精索扭轉(zhuǎn)而上提至異常高位,觸摸時可能呈現(xiàn)橫位或斜位。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難。夜間或晨起時突發(fā)疼痛是常見特征,與睡眠中提睪肌收縮誘發(fā)扭轉(zhuǎn)有關(guān)。青少年劇烈運動后突發(fā)陰囊疼痛需高度警惕。
非典型情況可能表現(xiàn)為逐漸加重的鈍痛,容易與附睪炎混淆。新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)可能僅表現(xiàn)為陰囊變色或腹股溝腫塊。長期慢性睪丸扭轉(zhuǎn)疼痛程度較輕但可能伴隨睪丸萎縮。隱睪患者發(fā)生扭轉(zhuǎn)時疼痛部位可能在腹股溝或腹腔。某些患者疼痛可能自行緩解,但并不意味著扭轉(zhuǎn)解除,仍需緊急處理。
懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時應立即停止活動,用毛巾承托陰囊減輕下垂拉力,避免熱敷或自行復位。就醫(yī)途中保持平臥位,6小時內(nèi)是黃金救治期,超過24小時睪丸存活率顯著下降。確診后需根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度選擇手法復位或急診手術(shù),術(shù)后需定期復查睪丸血流情況。日常應避免陰囊外傷,運動時穿戴護具,青春期男性出現(xiàn)不明原因下腹痛需排查睪丸異常。保持會陰清潔干燥,發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常或持續(xù)隱痛應及時就診檢查。