膝蓋軟骨磨損早期表現(xiàn)主要有膝關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)時(shí)彈響、晨起僵硬、上下樓梯困難、久坐后站立疼痛等。這些癥狀可能由關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖等因素引起，建議盡早就醫(yī)評估。

1、膝關(guān)節(jié)隱痛

早期軟骨磨損常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間歇性鈍痛，行走或負(fù)重時(shí)加重，休息后可緩解。疼痛多位于髕骨周圍或關(guān)節(jié)間隙，可能與軟骨表層微損傷導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露有關(guān)。建議減少爬坡、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)膝支撐。

2、活動(dòng)時(shí)彈響

關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中出現(xiàn)清脆彈響聲，可能由于軟骨面粗糙導(dǎo)致摩擦增大。常見于屈膝站起或下蹲動(dòng)作，通常不伴明顯疼痛。需避免反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)，可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。

3、晨起僵硬

早晨起床或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)數(shù)分鐘后減輕。這與夜間關(guān)節(jié)液分泌減少、軟骨代謝產(chǎn)物堆積相關(guān)。建議睡前熱敷膝關(guān)節(jié)，起床前進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)滑液循環(huán)。

4、上下樓梯困難

上下樓梯時(shí)膝蓋酸軟無力，尤其下樓梯癥狀更顯著。因階梯運(yùn)動(dòng)使髕股關(guān)節(jié)承受壓力達(dá)到體重的3-5倍，加速軟骨磨損。應(yīng)改為側(cè)身下樓，必要時(shí)安裝樓梯扶手輔助。

5、久坐后站立疼痛

長時(shí)間保持坐姿后站起瞬間出現(xiàn)刺痛，活動(dòng)后逐漸適應(yīng)。提示軟骨緩沖功能下降，關(guān)節(jié)面壓力分布異常。建議每30分鐘起身活動(dòng)，座椅高度調(diào)整至大腿與地面平行。

日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食上增加富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過MRI檢查評估軟骨損傷程度，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。