寶寶黃疸15天未退可能屬于病理性黃疸，需警惕膽紅素腦病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。新生兒黃疸分為生理性和病理性，若足月兒黃疸持續(xù)超過2周或早產(chǎn)兒超過3周未消退，可能與母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、感染或遺傳代謝病等因素有關(guān)。

母乳性黃疸是常見原因，通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染程度輕且寶寶精神狀態(tài)良好。這類黃疸可持續(xù)1-3個(gè)月，但膽紅素水平多不超過15mg/dl，可通過暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)觀察黃疸變化，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合日光照射幫助退黃。膽紅素水平較高時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。

病理性黃疸需重點(diǎn)排查膽道閉鎖，該病會導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸，常伴陶土色大便和深黃色尿液，需在出生后60天內(nèi)完成膽道造影確診，延誤治療可能需肝移植。其他如ABO溶血病會引起黃疸迅速加重，血膽紅素超過20mg/dl可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下，需立即進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。感染因素如新生兒敗血癥也會導(dǎo)致黃疸遷延，需完善血培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

建議家長每日記錄黃疸范圍變化，觀察寶寶吃奶量、睡眠及大便顏色。若黃疸蔓延至手腳心、伴隨發(fā)熱或精神萎靡，須立即就醫(yī)檢測血清膽紅素和肝功能。日常可增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，選擇波長425-475nm的藍(lán)光毯進(jìn)行家庭光療時(shí)需遮蓋眼睛和生殖器。避免使用茵陳蒿等民間偏方，定期隨訪監(jiān)測膽紅素水平直至完全消退。