糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病四種類型。1型糖尿病多與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān)，2型糖尿病主要因胰島素抵抗或分泌不足導(dǎo)致，妊娠糖尿病發(fā)生于妊娠期，特殊類型糖尿病則與基因突變、胰腺疾病或藥物等因素相關(guān)。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多見于兒童或青少年，起病急驟，通常與自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞有關(guān)，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。患者需終身依賴胰島素治療，常見癥狀包括多飲、多尿、體重驟降。臨床常用胰島素制劑如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數(shù)，多見于中老年群體，與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式密切相關(guān)。早期表現(xiàn)為胰島素抵抗，后期可能伴隨胰島素分泌不足。治療包括口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等，部分患者需聯(lián)合胰島素治療。長期控制不佳可能導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病特指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常，與胎盤激素引起的胰島素抵抗有關(guān)。多數(shù)患者通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)可管理血糖，部分需使用胰島素如人胰島素注射液。產(chǎn)后血糖多恢復(fù)正常，但未來患2型糖尿病概率增加。孕期需密切監(jiān)測，避免巨大兒、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。

4、特殊類型糖尿病

特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病、胰腺疾病如慢性胰腺炎導(dǎo)致的糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的糖尿病等。治療需針對(duì)病因，如基因突變型可能使用磺脲類藥物格列本脲片，胰腺切除術(shù)后需胰島素替代。此類糖尿病診斷需結(jié)合基因檢測、影像學(xué)等特殊檢查。

糖尿病患者需建立個(gè)性化飲食計(jì)劃，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，限制精制糖和飽和脂肪攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每年篩查眼底、腎功能及神經(jīng)病變。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、反復(fù)感染或不明原因體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。