我做中耳炎膽脂瘤手術(shù)一個(gè)月了。
中耳炎膽脂瘤手術(shù)后一個(gè)月的恢復(fù)期需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、聽力恢復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后恢復(fù)情況與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),通常需1-3個(gè)月達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水,防止感染。定期使用醫(yī)生開具的抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液進(jìn)行局部消炎。若出現(xiàn)耳道分泌物增多、異味或疼痛加劇,可能提示感染復(fù)發(fā),需及時(shí)復(fù)查。聽力在術(shù)后初期可能因腫脹或填塞物存在而暫時(shí)下降,隨著修復(fù)逐漸改善。部分患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行咽鼓管功能訓(xùn)練,如捏鼻鼓氣法促進(jìn)中耳通氣。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口愈合情況,必要時(shí)清理痂皮或殘留填塞物。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)眩暈、耳鳴或面神經(jīng)暫時(shí)性麻痹,多與術(shù)中操作刺激有關(guān),通常2-6周自行緩解。若持續(xù)存在需排除膽脂瘤殘留或迷路瘺管。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè),防止氣壓驟變影響鼓膜修復(fù)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。睡眠時(shí)抬高頭部15-20度,減少耳部充血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用口服抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片,不可自行停藥。
術(shù)后恢復(fù)期間禁止自行掏耳或使用偏方?jīng)_洗,避免乘坐飛機(jī)或潛水。建議每2周復(fù)查一次至完全康復(fù),后期需每年隨訪防止復(fù)發(fā)。保持鼻腔通暢,感冒時(shí)及時(shí)治療以防逆行感染。術(shù)后6個(gè)月可考慮聽力重建手術(shù),但需經(jīng)耳內(nèi)鏡和CT評(píng)估中耳狀態(tài)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或頸部僵硬需急診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。




