子宮內(nèi)膜會隨著月經(jīng)周期，發(fā)生周期性的變化。在月經(jīng)剛結束的時候，子宮內(nèi)膜的脫落，子宮內(nèi)膜會非常的薄，是在幾毫米的厚度，隨著雌孕激素的刺激，慢慢子宮內(nèi)膜就會逐漸的增厚。在月經(jīng)前快來月經(jīng)的時候，會增厚到一點幾公分，隨著激素的撤退會來月經(jīng)，脫落內(nèi)膜，又會發(fā)生變薄情況。如果已經(jīng)絕經(jīng)的病人，絕經(jīng)因為缺乏雌孕激素刺激，本身子宮內(nèi)膜就比較薄，絕經(jīng)后的婦女在0.5cm以下，5mm以下是正常的。有人在5mm，如果沒有什么出血問題不大。但是，如果超過了5mm厚度，就要警惕，就要到醫(yī)院去做進一步的檢查。還有病人可能是因為宮腔的操作，或者月經(jīng)內(nèi)分泌的紊亂，也會變成子宮內(nèi)膜很薄。比如有的病人可能會有卵巢早衰的情況，因為缺乏這些激素的刺激，沒有發(fā)生周期性的變化，有點類似絕經(jīng)的狀態(tài)。所以，內(nèi)膜始終是非常薄的狀態(tài)，不會很厚，可能月經(jīng)周期就會延長，有的甚至幾個月來一次月經(jīng)，有的甚至根本不會來月經(jīng)，還有病人比如做過很多次的流產(chǎn)，或者宮腔操作，比如宮腔鏡檢查，子宮內(nèi)膜切除等宮腔手術，也會導致子宮內(nèi)膜變薄。人流術因為多次刮宮以后，子宮除了功能層以外，基底層也會遭受破壞。所以，激素再刺激也不會引起增厚，不同的年齡，原因是不一樣的。

卵巢早衰是指女性在四十歲之前因為卵巢內(nèi)的卵泡功能完全消失，或者因為做了一些醫(yī)療的活動，比如說卵巢的切除手術、放療、化療影響了卵巢的血液供應，從而出現(xiàn)卵巢功能過早的衰竭，我們叫做卵巢早衰。這一部分女性有一部分是由于遺傳所引起的，或者自身免疫性疾病所引起的，比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者其他特發(fā)性的原因，導致卵巢功能在四十歲之前完全的消失，這種情況下女性常常會出現(xiàn)雌激素水平低下的一系列的臨床癥狀，并伴有更年期的臨床表現(xiàn)，比如說潮熱、出汗、失眠、睡眠障礙、骨質(zhì)疏松、心煩、焦慮、抑郁、盜汗等不良的癥狀。

目前為止卵巢早衰的致病原因還不清楚，建議女性在日常生活中應該做到以下幾點，可以預防卵巢早衰。首先在促排卵的過程中一定要在醫(yī)生指導下給予用藥，在促排卵治療前需要進行相應的檢查，綜合評估后才能給予促排卵藥物的治療。如果用藥不當可能就會導致卵巢功能過早的進行衰退。其次放射性的檢查前最好要相應的減少盆腔部位的放射性治療，比如盆腔的放射性治療可能會造成卵巢功能過早的衰退影響卵巢的功能，而且手術也會影響卵巢的功能，所以在手術時一定要注意對卵巢功能的保護。要注意日常生活以及起居生活習慣，比如不要煙酒過度，另外不要經(jīng)常性熬夜，可能會導致婦科內(nèi)分泌失調(diào)，對卵巢功能也會造成一定的影響

對于卵巢早衰的女性，由于卵巢功能已經(jīng)徹底出現(xiàn)衰竭，通常是不會引起宮血現(xiàn)象，只是在卵巢早衰還沒有出現(xiàn)前，會引起宮血。這是因為女性卵巢早衰前，其卵巢還能分泌雌激素，只是沒有分泌孕激素或長期不排卵，因此在單一雌激素的刺激下，會刺激子宮內(nèi)膜增生，但這時又沒有孕激素的拮抗，會導致子宮內(nèi)膜剝落后，出現(xiàn)修復困難，從而引起宮血表現(xiàn)。對于已經(jīng)卵巢早衰的女性，由于這這時卵巢既不會出現(xiàn)排卵，同時也不會分泌雌激素和孕激素，因此就不會導致宮血，也不會有單一雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生，對于出現(xiàn)宮血的女性，一般卵巢功能還沒有徹底衰竭，這時只能稱之為卵巢功能下降，而不能叫做卵巢早衰。

4個月沒有月經(jīng)談不上嚴重。如果之前月經(jīng)正常，出現(xiàn)4個月不來月經(jīng)屬于繼發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)指已經(jīng)來過月經(jīng)的女性，月經(jīng)停止6個月或3個周期不來。4個月不來月經(jīng)如果有性生活，首先需要排除懷孕的可能性。此外，內(nèi)環(huán)境因素會引起暫時性的內(nèi)分泌功能紊亂，一般不超過6個月可自然恢復。如近期生活作息不規(guī)律，精神壓力大、精神打擊、過度運動或勞累、神經(jīng)性厭食，腫瘤或其他原因引起的營養(yǎng)不良，?？梢饡簳r性停經(jīng)。器質(zhì)性疾病如垂體腫瘤、垂體缺血壞死、垂體功能下降、先天性垂體發(fā)育不全等；卵巢功能早衰，先天性性腺發(fā)育不全，不敏感卵巢等；多次人流或反復刮宮引起子宮內(nèi)膜損傷或粘連，嚴重宮內(nèi)感染等均可引起停經(jīng)。無論是哪一種停經(jīng)，一旦發(fā)現(xiàn)應及時就醫(yī)，以便準確診斷，明確病因，及時治療。