哮喘初期癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽，常在夜間或清晨加重。哮喘初期可能與遺傳因素、過(guò)敏原接觸、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、哮鳴音、夜間憋醒等癥狀?？赏ㄟ^(guò)避免誘因、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、短效β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等方式控制癥狀。

1、遺傳因素

哮喘具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常自幼出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎或濕疹等特應(yīng)性體質(zhì)表現(xiàn)。治療需注重環(huán)境過(guò)敏原篩查與規(guī)避，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物控制氣道炎癥。

2、過(guò)敏原接觸

塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為接觸后突發(fā)喘息和胸悶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼結(jié)膜充血、鼻癢等過(guò)敏伴隨癥狀。建議定期清洗床上用品并使用防螨罩，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀，長(zhǎng)期控制需聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。

3、呼吸道感染

病毒性感冒或支氣管炎常誘發(fā)哮喘首次發(fā)作，表現(xiàn)為感染后持續(xù)咳嗽伴喘鳴。這類患者可能出現(xiàn)低熱、咽痛等感染征象。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素分散片等抗感染藥物，配合氨茶堿片緩解支氣管痙攣，感染控制后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)肺功能。

4、冷空氣刺激

冬季或空調(diào)環(huán)境下冷空氣直接吸入可引發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后或晨起時(shí)突發(fā)呼吸困難?；颊呖赡馨橛醒屎戆l(fā)緊、刺激性干咳等癥狀。外出建議佩戴保暖口罩，居家使用空氣加濕器，急性癥狀可吸入富馬酸福莫特羅粉吸入劑，日常預(yù)防可口服茶堿緩釋片。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘表現(xiàn)為劇烈活動(dòng)5-10分鐘后出現(xiàn)喘息，休息后可自行緩解。這類發(fā)作多與過(guò)度換氣導(dǎo)致氣道干燥有關(guān)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身并避免寒冷環(huán)境鍛煉，必要時(shí)運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)先吸入色甘酸鈉氣霧劑，日?？煞猛娣移档蜌獾烂舾行浴?/p>

哮喘初期患者需建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，保持居住環(huán)境清潔干燥，避免飼養(yǎng)寵物或接觸二手煙。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油有助于減輕氣道炎癥。建議每周進(jìn)行游泳、太極等溫和鍛煉以增強(qiáng)肺功能，但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。所有藥物使用均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制效果。