懷孕期間治療乙肝需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，主要措施包括抗病毒治療、定期監(jiān)測肝功能、新生兒免疫預(yù)防等。乙肝病毒感染可能通過母嬰傳播，需嚴格遵循母嬰阻斷方案。

1、抗病毒治療

妊娠中晚期若乙肝病毒載量較高，醫(yī)生可能建議使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B級抗病毒藥物。這類藥物能有效抑制病毒復(fù)制，降低母嬰傳播風(fēng)險。用藥期間需每月復(fù)查肝功能及病毒載量，避免自行調(diào)整劑量。若孕前已在使用恩替卡韋等妊娠C級藥物，需在醫(yī)生評估后決定是否更換方案。

2、肝功能監(jiān)測

孕期每1-2個月需檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標。若出現(xiàn)肝功能異常，可能需調(diào)整治療方案或住院觀察。部分孕婦會出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸，需與乙肝活動區(qū)分，通過血清膽汁酸檢測確診。

3、母嬰阻斷

新生兒出生后12小時內(nèi)需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序接種。剖宮產(chǎn)不能替代阻斷措施，母乳喂養(yǎng)在規(guī)范免疫預(yù)防下是安全的。若母親病毒載量超過一定閾值，產(chǎn)后需繼續(xù)抗病毒治療。

4、營養(yǎng)支持

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量補充維生素B族和維生素E。避免高脂飲食加重肝臟負擔，禁食生冷海鮮防止合并戊型肝炎。每日飲水保持1500-2000毫升，有助于代謝廢物排出。

5、心理疏導(dǎo)

乙肝孕婦易產(chǎn)生焦慮情緒，可通過孕婦學(xué)校、心理咨詢等途徑緩解壓力。家屬應(yīng)避免歧視性言行，共同學(xué)習(xí)乙肝傳播知識。適度散步、冥想等放松活動有助于維持情緒穩(wěn)定。

妊娠合并乙肝屬于高危妊娠，建議在傳染病?？漆t(yī)院建檔產(chǎn)檢。分娩后產(chǎn)婦需繼續(xù)隨訪肝功能，新生兒完成疫苗接種后7-8個月需檢測乙肝表面抗原。日常注意個人衛(wèi)生用品單獨使用，避免過度勞累，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時需及時復(fù)查，未經(jīng)醫(yī)生許可不得停用抗病毒藥物。