三叉神經(jīng)牙痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。三叉神經(jīng)牙痛通常由三叉神經(jīng)受壓、炎癥刺激、血管壓迫、外傷、腫瘤等原因引起。

1、藥物治療

三叉神經(jīng)牙痛患者可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗癲癇藥物緩解神經(jīng)異常放電。若存在炎癥反應(yīng)，可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。部分患者可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行增減藥量。

2、神經(jīng)阻滯

對于藥物控制不佳的三叉神經(jīng)牙痛，可在疼痛科醫(yī)生指導(dǎo)下進行三叉神經(jīng)分支阻滯術(shù)。通過注射利多卡因注射液等局部麻醉藥物或糖皮質(zhì)激素，暫時阻斷痛覺傳導(dǎo)。該方法需由專業(yè)醫(yī)師操作，可能出現(xiàn)短暫面部麻木等副作用，通常數(shù)小時內(nèi)可緩解。

3、物理治療

急性發(fā)作期可采用局部冷敷減輕疼痛，每日2-3次，每次不超過15分鐘。緩解期可用溫?zé)崦硗夥蠡紓?cè)面部，促進血液循環(huán)。超短波、紅外線等理療方式也可幫助減輕神經(jīng)水腫，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進行。

4、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的頑固性三叉神經(jīng)牙痛，可考慮微血管減壓術(shù)或三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)。微血管減壓術(shù)通過墊開壓迫神經(jīng)的血管，適用于明確血管壓迫病例。射頻熱凝術(shù)通過高溫選擇性破壞痛覺纖維，術(shù)后可能出現(xiàn)面部感覺減退。

5、生活方式調(diào)整

避免食用過硬、過冷、過熱等易誘發(fā)疼痛的食物，選擇軟質(zhì)溫涼飲食。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。寒冷季節(jié)注意面部保暖，外出可佩戴口罩。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸訓(xùn)練，減輕焦慮情緒對疼痛的放大作用。

三叉神經(jīng)牙痛患者應(yīng)建立疼痛日記，記錄發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間，就診時提供給醫(yī)生參考。日常避免用力咀嚼或突然觸碰扳機點區(qū)域。若出現(xiàn)疼痛性質(zhì)改變或伴隨視力下降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查其他器質(zhì)性疾病。定期口腔檢查排除齲齒、牙周炎等口腔疾病引發(fā)的牽涉痛。