膝蓋部位無緣無故疼可能與關節(jié)退行性變、運動損傷、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、滑膜炎等因素有關?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、關節(jié)腔注射、康復訓練、手術干預等方式緩解。

1、關節(jié)退行性變

膝關節(jié)軟骨磨損是常見原因，多見于中老年群體。早期表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。X線檢查可見關節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合低頻脈沖電治療延緩進展。

2、運動損傷

劇烈運動可能導致半月板撕裂或交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴關節(jié)交鎖感。核磁共振可明確損傷程度。急性期需制動并冰敷，后期可關節(jié)鏡下進行半月板修整術，配合玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑。

3、風濕性關節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎癥，晨僵癥狀明顯且呈對稱性發(fā)作。類風濕因子檢測陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，疼痛發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉片控制癥狀。

4、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及膝關節(jié)。血尿酸檢測值超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片，緩解期需服用非布司他片降尿酸，同時嚴格低嘌呤飲食。

5、滑膜炎

創(chuàng)傷或感染導致的滑膜充血增生，關節(jié)腫脹明顯伴波動感。超聲檢查可見關節(jié)腔積液。輕癥可采用微波理療，積液較多時需穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液，必要時行滑膜切除術。

日常應注意膝關節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負重活動。體重超標者需減重以降低關節(jié)負荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時，應及時至風濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學檢查明確病因后針對性治療。急性發(fā)作期可短期使用護膝提供支撐，但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。