腰椎間盤(pán)突出術(shù)后半年突然腰疼可能與術(shù)后瘢痕粘連、神經(jīng)根水腫復(fù)發(fā)、腰椎不穩(wěn)或鄰近節(jié)段退變等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。

術(shù)后瘢痕粘連是常見(jiàn)原因，手術(shù)區(qū)域纖維組織增生可能壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重，臥床休息可緩解。神經(jīng)根水腫復(fù)發(fā)多因勞累或姿勢(shì)不當(dāng)誘發(fā)，疼痛常放射至下肢，伴隨麻木感。腰椎不穩(wěn)多見(jiàn)于術(shù)中切除范圍較大的患者，表現(xiàn)為腰部無(wú)力感，久坐或轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛明顯。鄰近節(jié)段退變屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥，因手術(shù)節(jié)段負(fù)荷轉(zhuǎn)移導(dǎo)致相鄰椎間盤(pán)壓力增加，疼痛呈漸進(jìn)性發(fā)展。極少數(shù)情況下需考慮術(shù)后感染或內(nèi)固定松動(dòng)，這類(lèi)疼痛往往伴隨發(fā)熱或夜間痛醒。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免提重物及久坐，選擇硬板床休息，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用腰圍支撐。飲食需保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，促進(jìn)骨骼和軟組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨下肢無(wú)力、大小便異常，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。