膝髕骨軟化癥可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由髕骨軌跡異常、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、軟骨代謝失衡等因素引起。

1、生活干預(yù)

減少爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免肌肉萎縮。日?？墒褂米o(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。冷敷適用于急性疼痛期，每次15-20分鐘；熱敷適合慢性期僵硬，配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練效果更佳。電療通過神經(jīng)肌肉刺激改善周圍組織功能。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片改善關(guān)節(jié)潤滑功能。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但須警惕胃腸不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能增強(qiáng)滑液黏彈性。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用艾灸刺激犢鼻、鶴頂?shù)妊ㄎ桓纳凭植繗庋h(huán)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方，通過皮膚滲透發(fā)揮抗炎作用。推拿手法重點(diǎn)松解股四頭肌及髕周韌帶粘連。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下軟骨成形術(shù)適用于局部軟骨缺損，通過微創(chuàng)清理不穩(wěn)定軟骨碎片。嚴(yán)重病例需考慮脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)矯正髕骨軌跡，術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力平衡。

日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊，座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的魚類及乳制品，避免過量攝入高嘌呤食物。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并逐步增加強(qiáng)度，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評估。