甲硝唑軟膏主要用于治療細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、痤瘡等感染性皮膚病，具有抗厭氧菌和抗滴蟲作用。其主要作用機(jī)制包括抑制病原體DNA合成、干擾微生物代謝過程。

1、抗厭氧菌感染

甲硝唑軟膏對脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌有顯著抑制作用。適用于會陰部手術(shù)后切口感染、外陰炎等淺表性厭氧菌感染，能緩解局部紅腫、疼痛癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免接觸眼睛黏膜，孕婦及哺乳期女性慎用。

2、治療細(xì)菌性陰道病

該藥可有效殺滅導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病的加德納菌、動(dòng)彎桿菌等病原體。典型癥狀如灰白色分泌物、魚腥味等用藥后多可改善。需連續(xù)使用5-7天，治療期間應(yīng)避免性生活，同時(shí)性伴侶可能需要口服甲硝唑片協(xié)同治療。

3、控制滴蟲性陰道炎

針對陰道毛滴蟲引起的黃綠色泡沫狀分泌物、外陰瘙癢等癥狀，甲硝唑軟膏能破壞蟲體結(jié)構(gòu)。建議晚間睡前用藥，配合口服甲硝唑片劑可提高根治率。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，屬正常藥物反應(yīng)。

4、輔助治療炎癥性痤瘡

對于丙酸桿菌過度繁殖導(dǎo)致的丘疹膿皰型痤瘡，該藥可減少皮脂腺炎癥反應(yīng)。需與維A酸乳膏錯(cuò)開使用時(shí)間，常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥脫屑，通常用藥2-4周可見療效。

5、預(yù)防術(shù)后感染

在會陰側(cè)切、包皮環(huán)切等手術(shù)后，甲硝唑軟膏能降低切口厭氧菌感染概率。使用前需清潔創(chuàng)面，每日涂抹1-2次直至拆線。對硝基咪唑類藥物過敏者禁用，肝功能異常者需調(diào)整用藥方案。

使用甲硝唑軟膏期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免與其他外用抗菌藥物混用。治療陰道感染時(shí)建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日更換并及時(shí)清洗。出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚刺激或過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)，長期使用可能引起念珠菌繼發(fā)感染，建議療程不超過4周。用藥后癥狀未緩解或加重者，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。