孕婦排便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥或息肉等原因引起，通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門疼痛或糞便帶血絲等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、痔瘡

妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致肛門靜脈叢充血擴張形成痔瘡。排便時干硬糞便摩擦痔核可能引發(fā)出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀，配合溫水坐浴促進血液循環(huán)。

2、肛裂

孕期激素變化使腸道蠕動減緩，便秘時用力排便可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。建議使用開塞露輔助排便，局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染，增加膳食纖維攝入改善便秘。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病在孕期可能加重，出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需通過腸鏡檢查確診，慎用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，避免使用糖皮質(zhì)激素。

4、直腸息肉

孕期激素水平升高可能刺激息肉增長，排便時息肉表面血管破裂可導(dǎo)致無痛性出血。電子腸鏡能明確息肉性質(zhì)，較小息肉可暫觀察，較大息肉需在產(chǎn)科醫(yī)生評估后行內(nèi)鏡下切除。

5、凝血功能障礙

妊娠期血小板減少或維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為消化道黏膜廣泛滲血。需檢測凝血四項和血小板計數(shù)，必要時輸注血小板或維生素K1注射液，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

孕婦出現(xiàn)便血需保持肛門清潔，每日用溫水清洗會陰部2次，排便后使用柔軟紙巾輕拭。飲食上增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量維持在2000毫升以上。避免久坐久站，每小時變換體位并做提肛運動。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即前往產(chǎn)科和肛腸科聯(lián)合就診。