前列腺手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)程度與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。常見風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、尿失禁、性功能障礙等。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為常見術(shù)式，術(shù)中可能出現(xiàn)尿道黏膜損傷導(dǎo)致出血，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片控制感染。開放性前列腺切除術(shù)因創(chuàng)面較大，術(shù)后短期尿失禁發(fā)生率較高，通常通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善。所有術(shù)式均可能影響勃起神經(jīng)，尤其根治性前列腺癌手術(shù)更易導(dǎo)致性功能障礙，可考慮磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片輔助治療。高齡或合并糖尿病患者傷口愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)增加，需加強(qiáng)術(shù)后血糖監(jiān)測(cè)和創(chuàng)面護(hù)理。術(shù)中灌洗液吸收可能引發(fā)稀釋性低鈉血癥，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，需及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

機(jī)器人輔助手術(shù)雖能減少術(shù)中出血量，但存在設(shè)備故障導(dǎo)致操作偏差的罕見風(fēng)險(xiǎn)。局部進(jìn)展期前列腺癌患者術(shù)后可能發(fā)生直腸損傷，需術(shù)中精細(xì)分離。合并心血管疾病者麻醉風(fēng)險(xiǎn)升高，術(shù)前需全面評(píng)估心功能。長(zhǎng)期服用抗凝藥物患者需調(diào)整用藥方案以降低出血概率。術(shù)后淋巴瘺雖發(fā)生率低，但可能引發(fā)盆腔感染需引流處理。

前列腺手術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部活動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查前列腺特異性抗原。飲食宜清淡富含膳食纖維，預(yù)防便秘增加腹壓。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難需立即返院檢查。保持樂(lè)觀心態(tài)，性功能恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。