射不出精子通常稱為不射精癥，可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、先天性異?；蛏诚到y(tǒng)疾病等原因引起。不射精癥主要有心理障礙、脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、前列腺炎、先天性輸精管缺如等因素。

1、心理障礙

焦慮、抑郁或性心理創(chuàng)傷可能導致射精功能障礙?；颊呖赡芤蜻^度緊張或伴侶關系問題出現(xiàn)性交時無法達到高潮射精。這類情況需通過心理咨詢或行為療法改善，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。

2、脊髓損傷

胸腰段脊髓損傷會影響射精反射弧傳導，導致功能性不射精。這類患者可能伴有下肢感覺運動障礙，需通過電刺激取精或手術取精方式解決生育問題。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能對部分神經(jīng)功能恢復有幫助。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長期未控制的糖尿病可引發(fā)自主神經(jīng)病變，影響膀胱頸關閉和精液排出?；颊咄ǔ０橛胁鸸δ苷系K和周圍神經(jīng)麻木癥狀。控制血糖是基礎治療，可配合硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。

4、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導致射精管水腫或疼痛性收縮抑制。患者常合并會陰脹痛、尿頻等癥狀。治療需選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解平滑肌痙攣，配合前列舒通膠囊改善炎癥。

5、先天性輸精管缺如

先天性生殖道發(fā)育異常會造成精液輸送通路中斷。這類患者睪丸生精功能正常但精液量極少，需通過睪丸穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術解決生育問題。

建議存在不射精癥狀者及時到泌尿外科或男科就診，完善精液分析、激素檢測、神經(jīng)電生理等檢查。日常應避免過度疲勞，保持適度運動，控制慢性疾病。伴侶雙方需加強溝通，減少心理壓力。注意避免自行服用影響性功能的藥物，所有治療需在醫(yī)生指導下進行。