牛皮癬一般是指銀屑病，主要類型有尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和點滴狀銀屑病。

1、尋常型銀屑病

尋常型銀屑病是最常見的類型，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部?？赡芘c遺傳、免疫異常或環(huán)境因素有關(guān)。治療可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏，嚴(yán)重時需結(jié)合光療或口服阿維A膠囊。

2、關(guān)節(jié)病型銀屑病

關(guān)節(jié)病型銀屑病除皮膚癥狀外，還伴有關(guān)節(jié)腫痛和僵硬，常見于手指、腳趾等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)損害可能先于皮膚癥狀出現(xiàn)。需通過X線或MRI明確診斷。治療需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，并配合物理康復(fù)訓(xùn)練。

3、膿皰型銀屑病

膿皰型銀屑病分為局限性和泛發(fā)性，表現(xiàn)為無菌性膿皰群集分布，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。泛發(fā)型可能危及生命。發(fā)病與感染、藥物刺激或妊娠有關(guān)。急性期需使用環(huán)孢素軟膠囊、阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥，局部護(hù)理避免繼發(fā)感染。

4、紅皮病型銀屑病

紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑，可能由不當(dāng)治療誘發(fā)。常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)，易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。需住院進(jìn)行系統(tǒng)性治療，如靜脈注射英夫利西單抗，配合液體復(fù)蘇和營養(yǎng)支持。

5、點滴狀銀屑病

點滴狀銀屑病多見于青少年，皮損呈水滴狀散布全身，常繼發(fā)于鏈球菌感染。部分患者可自行消退，也可發(fā)展為尋常型。治療需清除感染灶，外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，必要時聯(lián)合抗生素如阿奇霉素分散片。

銀屑病患者需避免搔抓皮損，選擇寬松棉質(zhì)衣物。日?？蛇m量補充維生素D和Omega-3脂肪酸，但需控制高糖高脂飲食。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕劑。心理壓力可能誘發(fā)或加重病情，建議通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或皮損快速擴散，應(yīng)及時到皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診。