和肺結(jié)核患者一起吃飯一般不會(huì)傳染，但若患者處于活動(dòng)期且存在咳嗽排菌時(shí)，可能通過飛沫傳播。肺結(jié)核主要通過空氣傳播，日常共餐傳播概率較低。

肺結(jié)核的傳播需要滿足三個(gè)條件：傳染源、傳播途徑和易感人群?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，可能將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。若此時(shí)健康人吸入足夠量的飛沫，才可能發(fā)生感染。共餐時(shí)飛沫傳播需要極近距離且持續(xù)暴露，普通社交距離下的短暫接觸風(fēng)險(xiǎn)較小。共用餐具、食物本身不會(huì)直接傳播結(jié)核菌，因該菌在體外存活時(shí)間較短且不耐高溫。

特殊情況下需提高警惕。當(dāng)肺結(jié)核患者痰涂片陽性且未規(guī)范治療時(shí)，其咳嗽產(chǎn)生的飛沫可能污染周圍環(huán)境。若共餐環(huán)境密閉通風(fēng)不良，或患者頻繁面對(duì)食物咳嗽，可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。免疫缺陷人群、嬰幼兒等易感者長期與排菌患者密切接觸時(shí)，建議分餐并保持通風(fēng)。

預(yù)防肺結(jié)核傳播需多管齊下?；顒?dòng)期患者應(yīng)佩戴口罩并及時(shí)接受抗結(jié)核治療，通常規(guī)范用藥2-3周后傳染性顯著降低。共餐時(shí)保持1米以上距離，避免面對(duì)面交談，選擇通風(fēng)良好的環(huán)境。普通人群可通過接種卡介苗增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部影像學(xué)檢查。日常注意營養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動(dòng)，維持良好免疫功能是預(yù)防感染的重要措施。