妊娠合并消化性潰瘍的體征是怎樣的
妊娠合并消化性潰瘍的體征主要包括上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐及黑便等。妊娠期激素變化可能掩蓋部分癥狀,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
上腹部疼痛多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重或緩解。疼痛位置通常在劍突下,夜間發(fā)作較頻繁。妊娠期孕激素水平升高會(huì)抑制胃酸分泌,可能減輕疼痛程度,但潰瘍實(shí)際存在。
反酸和噯氣是胃酸反流至食道的典型表現(xiàn),妊娠期增大的子宮會(huì)壓迫胃部加重反流。部分患者會(huì)描述喉嚨有酸苦液體上涌的感覺,平臥時(shí)癥狀更明顯。
惡心嘔吐在早孕反應(yīng)基礎(chǔ)上可能加重,需與妊娠劇吐鑒別。潰瘍引起的嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì),提示存在出血。妊娠期胃腸蠕動(dòng)減慢會(huì)延長胃內(nèi)容物滯留時(shí)間。
黑便是上消化道出血的特征表現(xiàn),糞便呈柏油樣且有特殊腥臭味。妊娠期血容量增加可能暫時(shí)掩蓋貧血癥狀,但血紅蛋白持續(xù)下降需警惕隱性出血。
部分患者可能出現(xiàn)非典型癥狀如食欲減退、早飽感或胸骨后不適。妊娠期生理性貧血可能混淆潰瘍出血的診斷,需通過糞便隱血試驗(yàn)鑒別。
妊娠合并消化性潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,選擇少食多餐方式。建議進(jìn)食后保持直立位30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米??蛇m量食用蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,但需控制鈉攝入。注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)嘔血或黑便立即就醫(yī)。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁用非甾體抗炎藥,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。