慢性肺源性心臟病的誘因主要有慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、胸廓畸形、反復肺部感染等。該病是肺部疾病導致肺動脈壓力升高，最終引起右心結構和功能改變的綜合征。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心臟病最常見的誘因。長期吸煙、空氣污染等因素可導致氣道慢性炎癥，肺泡結構破壞形成肺氣腫，肺血管床減少使肺動脈壓力持續(xù)升高?；颊咄ǔＳ虚L期咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情，同時嚴格戒煙。

2、肺動脈高壓

特發(fā)性肺動脈高壓或繼發(fā)性肺動脈高壓均可誘發(fā)慢性肺源性心臟病。肺動脈壓力持續(xù)超過25毫米汞柱時，右心室需代償性肥厚以維持心輸出量，最終導致右心衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。臨床常用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物降低肺動脈壓力。

3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

夜間反復發(fā)生的呼吸暫停導致慢性缺氧，刺激肺血管收縮，長期可形成肺動脈高壓。這類患者多伴有肥胖、日間嗜睡、晨起頭痛等表現(xiàn)。持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案，必要時需使用乙酰唑胺片改善通氣。

4、胸廓畸形

嚴重脊柱側彎、胸廓成形術后等結構性改變可限制肺擴張，使肺血管阻力增加。這類患者肺功能檢查多顯示限制性通氣功能障礙。治療需根據(jù)畸形程度選擇呼吸康復訓練或手術矯正，輔以氨溴索口服溶液等祛痰藥物預防感染。

5、反復肺部感染

支氣管擴張癥等慢性肺部疾病患者易發(fā)生反復感染，炎癥介質(zhì)持續(xù)損傷肺血管內(nèi)皮細胞。急性加重期會出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰量增多等癥狀。穩(wěn)定期需接種肺炎疫苗、流感疫苗預防感染，急性期需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制炎癥。

預防慢性肺源性心臟病需從控制原發(fā)肺部疾病入手。吸煙者應立即戒煙，職業(yè)粉塵暴露者需做好防護。慢性呼吸道疾病患者應定期進行肺功能檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入藥物。保持適度運動有助于改善肺功能，但需避免劇烈活動。冬季注意保暖，預防呼吸道感染，出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等表現(xiàn)時及時就醫(yī)。