膝蓋積水一般是指膝關(guān)節(jié)積液，可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯、深蹲等動作，必要時使用拐杖輔助行走。臥床時可將患肢抬高15-30度，促進(jìn)淋巴回流。建議佩戴護(hù)膝提供外部支撐，但每日佩戴時間不宜超過8小時。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥引起的積液，48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘/次，每日3-4次。慢性期或非感染性積液可用40℃熱毛巾熱敷，每次20分鐘，每日2-3次。皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹?；撔?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或疑似感染時，醫(yī)生會在無菌操作下抽取關(guān)節(jié)液送檢，同時可注入醋酸潑尼松龍注射液等藥物。操作后需加壓包扎24小時，保持穿刺點干燥。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作的頑固性積液或合并半月板損傷者，可能需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，6-8周內(nèi)避免劇烈運動。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間跪姿或盤腿坐。可適量補充鈣劑和維生素D，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，天氣變化時佩戴護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。飲食上減少高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升。