局限性腎癌的手術(shù)治療常識
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局限性腎癌臨床分期為Ⅰ、Ⅱ期，習(xí)慣上稱為“早期腎癌”，其治療目前仍然以手術(shù)為主，選擇手術(shù)時應(yīng)根據(jù)疾病的生長情況及患者的體質(zhì)進(jìn)行選擇。
1、根治性腎切除手術(shù)是治療腎癌的最有效、最主要的方法，可經(jīng)開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行，但術(shù)前不宜常規(guī)行腎動脈栓塞，切除時也不建議加區(qū)域或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃。
2、先天性孤立腎、對側(cè)腎功能不全或無功能者以及雙側(cè)腎癌患者進(jìn)行根治性腎切除術(shù)可能導(dǎo)致腎功能不全或尿毒癥的患者應(yīng)進(jìn)行保留腎單位手術(shù)，可經(jīng)開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。
3、腹腔鏡手術(shù)包括腹腔鏡根治性腎切除術(shù)和腹腔鏡腎部分切除術(shù)，適用于腫瘤局限于腎包膜內(nèi)，無周圍組織侵犯以及無淋巴轉(zhuǎn)移及靜脈瘤栓的局限性腎癌患者。
4、微創(chuàng)治療主要包括射頻消融、冷凍消融、高強(qiáng)度聚焦超聲，主要用于不適合手術(shù)、腫瘤較小的腎癌患者，治療時應(yīng)嚴(yán)格按適應(yīng)證慎重選擇。
5、不能耐受手術(shù)治療的患者可選擇腎動脈栓塞進(jìn)行姑息性治療，但可引起穿刺點(diǎn)血腫、栓塞后梗死綜合征、急性肺梗死等并發(fā)癥，應(yīng)慎重選擇。
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腎軟組織結(jié)節(jié)灶是腎癌嗎
腎軟組織結(jié)節(jié)灶不一定是腎癌，當(dāng)我們做b超或ct的時候發(fā)現(xiàn)腎軟組織結(jié)節(jié)灶，也就是說腎上長了一個東西，這個東西可能是良性的也可能是惡性的腫瘤。良性腫瘤一般占到20%~30%，比如錯構(gòu)瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般來說不是惡性的腫瘤只需要定期觀察；如果是惡性腫瘤，最多見的是腎臟的透明細(xì)胞癌，差不多占到了80%~90%，這個時候就需要積極的給予手術(shù)治療。因此當(dāng)超聲或者ct提示軟組織結(jié)節(jié)灶，我們需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，比方說增強(qiáng)ct核實來區(qū)分是良性的還是惡性的腫瘤。
腎結(jié)節(jié)病是腎癌嗎
腎結(jié)節(jié)病不是腎癌，但是如果腎結(jié)節(jié)病病情出現(xiàn)惡化，這時可以轉(zhuǎn)化為腎癌。下面具體進(jìn)行分析。腎結(jié)節(jié)病是指一些致病因素刺激腎臟，使腎臟組織部分變硬、鈣化，所形成的一種特殊肉芽腫性疾病。它的病因目前尚不明確。腎結(jié)節(jié)病一般沒有癥狀，而腎癌是一種腎臟腫瘤，他的癥狀比較嚴(yán)重，有腎功能衰竭、水腫、血尿、蛋白尿等癥狀。如果病情得不到控制，還可以轉(zhuǎn)移到肺臟等其他組織加重病情。嚴(yán)重的可以危及生命，所以說腎結(jié)節(jié)病不是腎癌，但是如果腎結(jié)節(jié)病病情出現(xiàn)惡化，這時可以轉(zhuǎn)化為腎癌。
腎癌術(shù)后復(fù)查的項目有哪些
腎癌術(shù)后的復(fù)查項目包括以下幾個：一、血液學(xué)腎功能檢查，尿液檢查了解有無蛋白尿、血尿、管型等情況?？梢詸z查癌胚抗原等腫瘤指標(biāo)，但這些指標(biāo)對于腎癌沒有特異性。二、腎臟超聲、加強(qiáng)CT、核素掃描等檢查，了解是否有局部復(fù)發(fā)的情況。三、胸部、全腹部加強(qiáng)CT或者M(jìn)R檢查，骨的核素掃描，顱腦的加強(qiáng)CT或者M(jìn)R檢查主要是為了評估是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況發(fā)生。
腎癌的癥狀有哪些
腎癌的癥狀有以下三個方面內(nèi)容：一、早期腎臟局部癥狀，主要有血尿，多為無痛性肉眼血尿，也有的為鏡下血尿。腰部隱隱作痛，活動后有所加重，休息后并不減輕。腹部腫塊的癥狀多是做檢查時發(fā)現(xiàn)。二、腎癌外侵以及轉(zhuǎn)移后所引起癥狀，主要有腰部疼痛持續(xù)性加重，腹股溝淋巴結(jié)腫大，咳嗽痰血胸痛等肺轉(zhuǎn)移癥狀。骨痛、骨折、高鈣血癥等骨轉(zhuǎn)移癥狀。腹痛腹瀉腹脹等腹部臟器轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。三、副癌綜合征。主要有發(fā)熱、紅細(xì)胞增多癥、乏力等。
腎癌術(shù)后復(fù)查什么項目
腎癌的術(shù)后復(fù)查項目有如下幾項：一、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功以及癌胚抗原等實驗室檢查。一般術(shù)后一周復(fù)查一次，然后一月后再次復(fù)查，以后每隔三個月復(fù)查一次。二、影像學(xué)檢查項目，包括腎臟器官的，也包括胸腹部多部位組織器官的B超、CT或MR等，一般術(shù)后一個月首次復(fù)查。然后每隔三個月復(fù)查B超，每隔半年復(fù)查CT或MR。每年檢查骨核素掃描，主要注意檢查肺臟、骨骼等常見轉(zhuǎn)移部位。
腎癌如何分期
腎癌目前常用臨床分期采用的是TNM分期，將腎癌臨床分為I-IV四期。根據(jù)腎癌原發(fā)灶大小以及侵犯范圍不同分為T1-T4。區(qū)域淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移分為N0或者N1。是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分為M0沒有轉(zhuǎn)移和M1有轉(zhuǎn)移。I期為腎癌腫瘤直徑小于7cm，淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移都沒有。直徑大于7cm就屬于II期。出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無論原發(fā)灶的情況如何，都屬于III期。只要出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腎癌都屬于IV期。
腎癌切除后2年復(fù)發(fā)
腎臟是一對外觀像蠶豆的器官，分別位于左右“腰部”，脊柱旁開。兩個腎獨(dú)立工作，分別過濾血液中的廢物和鉀、鈉等多余物質(zhì)從而形成尿液；尿液被排入腎盂，經(jīng)過細(xì)長的導(dǎo)管，即輸尿管，到達(dá)膀胱。那么腎癌切除后2年復(fù)發(fā)怎么護(hù)理？
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腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
腎癌是一種發(fā)生于腎臟的惡性腫瘤，很容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。治療腎癌骨轉(zhuǎn)移的方法，首先要進(jìn)行腫瘤的積極治療，控制腫瘤，疼痛也會緩解；如果患者全身廣泛轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行手術(shù)，用專門治療骨轉(zhuǎn)移癌的二磷酸鹽類的藥物進(jìn)行全身注射；對于局部特別疼痛的患者，可以采取放療進(jìn)行控制疼痛，同時口服鴉片類的藥物緩解急性疼痛。所以疼痛治療是綜合治療，首選方法是治療腫瘤，第二使用鴉片類藥物，第三放療同時配合骨轉(zhuǎn)移癌的藥物。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移放療副作用有哪些
放療都有共同的副作用，比如患者出現(xiàn)全身反應(yīng)、出現(xiàn)疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細(xì)胞的下降等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)該對癥治療。例如肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，可以服用止痛的藥物，止痛藥物又分很多種，通過服用止疼的藥物來緩解癥狀。對于轉(zhuǎn)移部位，進(jìn)行放療控制疼痛，同時用針對肺癌細(xì)胞的有效化療方案來控制全身腫瘤的生長。
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