手癬和濕疹可通過皮損形態(tài)、發(fā)病誘因、真菌檢查、病程特點(diǎn)及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。主要有皮損特征差異、病因不同、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、疾病發(fā)展規(guī)律、瘙癢程度區(qū)別等判斷依據(jù)。

1、皮損特征差異

手癬皮損多呈環(huán)形或弧形擴(kuò)展，邊緣隆起伴脫屑，中心區(qū)域可見愈合傾向。濕疹皮損邊界模糊，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等多形性損害，急性期有滲出傾向。兩者均可出現(xiàn)皮膚增厚，但手癬鱗屑更顯著且干燥，濕疹常見苔蘚樣變伴抓痕。

2、病因不同

手癬由皮膚癬菌感染引起，常見紅色毛癬菌等真菌通過接觸傳播。濕疹屬于非感染性炎癥，可能與接觸過敏原、皮膚屏障功能障礙、免疫異常等因素有關(guān)。前者具有傳染性，后者通常不傳染。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

真菌鏡檢陽(yáng)性是確診手癬的金標(biāo)準(zhǔn)，刮取皮屑經(jīng)氫氧化鉀處理后可見菌絲或孢子。濕疹患者真菌檢查為陰性，血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞升高，過敏原檢測(cè)有助于明確誘因。

4、疾病發(fā)展規(guī)律

手癬多單側(cè)發(fā)病，逐漸向周圍擴(kuò)散，夏季加重冬季緩解。濕疹常對(duì)稱分布，易反復(fù)發(fā)作，受環(huán)境濕度、精神因素等影響明顯。長(zhǎng)期手癬可能繼發(fā)濕疹樣改變，形成難辨認(rèn)癬。

5、瘙癢程度區(qū)別

濕疹瘙癢更劇烈，夜間尤為明顯，抓撓后易出現(xiàn)糜爛滲出。手癬瘙癢相對(duì)較輕，但伴有明顯脫屑和皸裂疼痛。兩者均可因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，需通過抗真菌或抗炎治療控制癥狀。

日常護(hù)理需保持手部清潔干燥，避免接觸洗滌劑等刺激物。手癬患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾，衣物煮沸消毒。濕疹患者建議使用溫和保濕劑修復(fù)皮膚屏障，記錄可疑致敏原。若皮損持續(xù)不愈或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢，避免誤診延誤治療。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，限制辛辣刺激性食物攝入。