中耳積液不一定要抽，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物或觀察處理，少數(shù)情況需穿刺抽液。中耳積液可能與感冒、鼻竇炎、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，建議根據(jù)醫(yī)生評(píng)估選擇治療方案。

中耳積液在兒童中較為常見，通常由感冒或上呼吸道感染引發(fā)咽鼓管阻塞導(dǎo)致。積液較稀薄且無(wú)感染時(shí)，醫(yī)生可能建議使用鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。部分患者可自行吸收，觀察1-3個(gè)月期間需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡。若伴隨聽力下降，可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。此階段家長(zhǎng)需避免讓孩子用力擤鼻，哺乳期嬰兒應(yīng)保持半豎立姿勢(shì)喂奶。

當(dāng)積液黏稠呈膠凍狀或持續(xù)超過(guò)3個(gè)月時(shí)，可能發(fā)展為分泌性中耳炎。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)評(píng)估鼓室壓圖顯示B型曲線，或通過(guò)耳內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷、液平面。此時(shí)需考慮鼓膜穿刺抽液，同時(shí)行腺樣體切除術(shù)解決機(jī)械性阻塞。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的病例，可能需放置鼓室通氣管改善中耳通氣。穿刺后需保持耳道干燥2周，避免游泳或潛水，防止繼發(fā)感染。特殊情況下如膽固醇肉芽腫或中耳膽脂瘤，則需結(jié)合CT檢查決定是否行乳突根治術(shù)。

日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可做吞咽動(dòng)作平衡中耳壓力。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過(guò)猛。若出現(xiàn)耳悶脹感持續(xù)不緩解、聽力驟降或耳痛發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。哺乳期母親需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)，避免嬰兒平躺喝奶增加反流風(fēng)險(xiǎn)。急性期可用熱毛巾敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止自行使用滴耳液或掏挖耳道。