大氣道阻塞是指氣管、主支氣管等中央氣道因機(jī)械性或功能性原因?qū)е峦馐茏璧募蔽Ｖ匕Y，可能由異物吸入、腫瘤壓迫、炎癥水腫等因素引起。

大氣道阻塞可分為急性和慢性?xún)深?lèi)。急性阻塞常見(jiàn)于異物誤吸、喉頭水腫或外傷性氣道損傷，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、三凹征和發(fā)紺，需立即解除梗阻。慢性阻塞多由甲狀腺腫瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大或氣管內(nèi)腫瘤緩慢壓迫導(dǎo)致，癥狀呈漸進(jìn)性加重，早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。阻塞程度超過(guò)管腔50%時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯喘鳴音，超過(guò)75%可能引發(fā)呼吸衰竭。纖維支氣管鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察阻塞部位及性質(zhì)。影像學(xué)檢查如胸部CT三維重建有助于評(píng)估外部壓迫因素。

治療需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。異物阻塞需通過(guò)海姆立克急救法或支氣管鏡取出。腫瘤性阻塞可采用支架植入、激光消融或放射治療緩解癥狀。感染性水腫需靜脈注射糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素。對(duì)于瘢痕狹窄病例，球囊擴(kuò)張或外科手術(shù)重建可能是必要選擇。所有病例均需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)保障通氣。

預(yù)防大氣道阻塞需注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽避免嗆咳，兒童應(yīng)遠(yuǎn)離小顆粒玩具。長(zhǎng)期聲音嘶啞或不明原因呼吸困難者建議盡早就診排查。術(shù)后患者需定期復(fù)查支氣管鏡，腫瘤患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成放化療。日常生活中保持環(huán)境濕潤(rùn)有助于減少氣道分泌物黏稠度，戒煙可降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)突發(fā)性嚴(yán)重呼吸困難應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，在等待救援時(shí)可嘗試調(diào)整體位至前傾坐位以暫時(shí)緩解癥狀。