手肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)痛可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌腱和軟組織慢性損傷。手肘關(guān)節(jié)常見(jiàn)于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘，膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)于長(zhǎng)期蹲姿或爬樓梯人群?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，并減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疼痛多見(jiàn)于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)骨摩擦音，手肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)伴有酸脹感。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手肘和膝關(guān)節(jié)，伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹和皮下結(jié)節(jié)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛急性期可短期服用洛索洛芬鈉片，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及大關(guān)節(jié)。發(fā)作期血尿酸水平常升高。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶撕裂，表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，手肘關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷影響屈伸功能。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復(fù)，嚴(yán)重?cái)嗔研桕P(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。體重超標(biāo)者需減重以降低膝關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴有關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科，完善X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。急性發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，但須避免長(zhǎng)期依賴止痛藥物。