附件炎是指女性輸卵管和卵巢的炎癥，屬于盆腔炎性疾病的一種。附件炎主要由病原體感染引起，常見癥狀包括下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等，需通過婦科檢查結(jié)合實驗室檢測確診。

1、感染因素

細菌上行感染是附件炎最常見原因，淋病奈瑟菌和衣原體為主要病原體。不潔性生活、多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能破壞生殖道屏障。急性期表現(xiàn)為下腹劇痛伴高熱，需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療，慢性期可能形成輸卵管積水。

2、鄰近器官蔓延

闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等腹腔炎癥可能直接擴散至附件區(qū)?；颊叱Ｓ修D(zhuǎn)移性右下腹痛病史，炎癥指標(biāo)顯著升高。需聯(lián)合腹腔鏡探查明確病灶范圍，必要時行輸卵管造口術(shù)預(yù)防不孕。

3、免疫力低下

長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者更易發(fā)生條件致病菌感染。臨床表現(xiàn)不典型但易反復(fù)發(fā)作，可能伴隨腰骶部酸痛。治療需加強營養(yǎng)支持，同時使用甲硝唑片控制厭氧菌感染。

4、醫(yī)源性因素

宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管通液術(shù)等操作可能帶入病原體。術(shù)后3-7天出現(xiàn)持續(xù)性隱痛需警惕，超聲可見輸卵管增粗。建議取出節(jié)育器并口服左氧氟沙星片進行抗感染治療。

5、經(jīng)期衛(wèi)生不良

經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品或性交可能促進細菌逆行感染。典型表現(xiàn)為月經(jīng)后加重的下墜感，分泌物呈膿性。需保持外陰清潔，急性期可陰道用克林霉素磷酸酯栓輔助治療。

預(yù)防附件炎需注意性生活衛(wèi)生，避免經(jīng)期盆浴，及時治療陰道炎等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱時應(yīng)盡早就醫(yī)，慢性附件炎患者建議每半年復(fù)查婦科超聲。急性期需臥床休息，飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)，康復(fù)期可進行凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán)。