肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會(huì)有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見(jiàn)于老年人，或者長(zhǎng)期低頭伏案的人群，頸椎會(huì)出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤(pán)可以向椎管側(cè)后方突出，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過(guò)頸椎牽引來(lái)減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時(shí)可以口服一些消炎止痛藥物進(jìn)行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見(jiàn)于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時(shí)候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻的感覺(jué)，嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說(shuō)的肩周炎，一般受涼或勞累的時(shí)候，在肩膀的周圍、關(guān)節(jié)囊，還有周圍筋膜，就會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時(shí)這種粘連會(huì)影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會(huì)產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時(shí)候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的問(wèn)診，還有查體，明確病變?cè)谀膫€(gè)階段，在哪個(gè)部位，從而采取針對(duì)性的治療。

肩周炎疾病在臨床上非常多見(jiàn)，也屬于自限性的疾病，到達(dá)一定的時(shí)間，有可能會(huì)自己愈合。但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的患者，由于承擔(dān)了很多的勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或者是不良的生活習(xí)慣，因此越來(lái)越多的患者，可能自愈的效果并不是很理想，如果不進(jìn)行治療，再達(dá)到一定時(shí)間之后，半年、一年之后，這些患者可能疼痛依然存在，功能活動(dòng)依然不佳，同時(shí)活動(dòng)范圍也是非常受限的，給患者的生活還有工作，帶來(lái)了很大的困擾。因此在病發(fā)的過(guò)程中，還是建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行疼痛評(píng)級(jí)，還有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能范圍的評(píng)估，對(duì)于損傷比較嚴(yán)重的，還是應(yīng)該進(jìn)行深入的檢查，進(jìn)行早期的治療。這樣才能夠避免，病情比較嚴(yán)重的患者，延誤診斷和治療。

肩周炎的原因分為肩部的原因和肩外的原因。肩周炎局部的原因：第一，本病大多發(fā)生在50歲左右的中老年人，所以又稱為五十肩，是關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、骨骼的退變，再加上各種外力對(duì)它的改變，所以有影響，隨著關(guān)節(jié)的退變，對(duì)外力的承受能力減弱。第二就是長(zhǎng)期的過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良所產(chǎn)生的慢性致傷力。第三就是上肢外傷之后，肩關(guān)節(jié)固定過(guò)久。比如說(shuō)是前臂的骨折，如果長(zhǎng)期肩關(guān)節(jié)進(jìn)行懸吊固定，會(huì)使肩周的的肌肉發(fā)生萎縮、粘連。第四就是急性的扭挫傷、牽拉傷之后治療的不當(dāng)。第五就是肩關(guān)節(jié)外的因素，比如頸椎病，心、肺、膽道的疾病，發(fā)生了肩關(guān)節(jié)的牽涉痛。因?yàn)樵l(fā)病長(zhǎng)期不愈，會(huì)使肩關(guān)節(jié)肌肉呈持續(xù)的痙攣、缺血而形成炎性的病灶，最后轉(zhuǎn)變成為真正的肩關(guān)節(jié)炎。

肩周炎也叫五十肩、凍結(jié)肩，該類疾病對(duì)于最常規(guī)的臨床病人沒(méi)有特殊病因，都會(huì)在半年之內(nèi)自愈。病人從肩周疼痛到緩解，到最終無(wú)痛的過(guò)程是自限性的。如果是風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性或者感染性疼痛，這種疼痛的炎性表現(xiàn)是有病因的。因?yàn)轱L(fēng)濕性肩周問(wèn)題是全身性病變?cè)谟诰植康谋憩F(xiàn)，所以如果風(fēng)濕病控制的不好，風(fēng)濕還在活躍期，肩周疾病是控制不佳的。所以并不是所有肩周炎的病人都能夠得到自愈。風(fēng)濕病是很特殊的一種病，當(dāng)風(fēng)濕因子水平增高、血沉、超敏C反應(yīng)蛋白指標(biāo)高的時(shí)候，體內(nèi)炎癥活躍，隨著血流循環(huán)會(huì)到達(dá)整個(gè)肩周，導(dǎo)致肩周滑膜增生、肩周炎癥表現(xiàn)，整個(gè)肩周一直持續(xù)的活躍在炎癥狀態(tài)下，肩周炎不能夠得到自愈性恢復(fù)。需要首先對(duì)于整個(gè)風(fēng)濕病進(jìn)行控制，同時(shí)肩周找專業(yè)骨科大夫進(jìn)行治療，兩者結(jié)合肩周的炎癥能夠得到控制。

人體的肩胛骨，在皮下可以明顯觸及到。所以在受到直接外力后，很容易導(dǎo)致肩胛骨發(fā)生骨折。如果病人有明確外傷史后發(fā)生右側(cè)肩胛骨疼痛，可能是肩胛骨骨折，可以拍攝x光片明確診斷。在治療時(shí)，可以根據(jù)骨折的程度，采取不同的治療方法。病人患有右側(cè)肩胛骨骨折后，在治療上，多數(shù)都可以采取保守治療。首先要囑咐病人臥床休息，局部可以給予支具或石膏托外等固定。同時(shí)在受傷部位，還要外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，加速局部的血液循環(huán)，促進(jìn)出血吸收，可以減輕腫脹，緩解疼痛。另外，還可以口服促進(jìn)骨折愈合藥物，可以促進(jìn)骨折早期愈合。還有其他疾病也可以引起肩胛骨疼痛如：永久起搏器后肩部疼痛，肩甲背神經(jīng)卡壓綜合征，胸腔內(nèi)或頸肩部炎癥，腫瘤疾患。