臉上雀斑可能由遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌變化、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物因素等原因引起。雀斑主要表現(xiàn)為面部針尖至米粒大小的黃褐色斑點(diǎn)，可通過(guò)防曬護(hù)理、激光治療、化學(xué)剝脫、冷凍治療、藥物涂抹等方式改善。

1、遺傳因素

雀斑具有家族聚集性，與MC1R基因突變相關(guān)。父母一方或雙方有雀斑時(shí)，子女出現(xiàn)雀斑的概率顯著增加。這類(lèi)雀斑多在兒童期出現(xiàn)，表現(xiàn)為對(duì)稱分布于鼻梁、面頰的淺褐色斑點(diǎn)。日常需嚴(yán)格防曬，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物輔助淡化。

2、紫外線照射

長(zhǎng)期日光暴露會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致酪氨酸酶活化并加速黑色素合成。此類(lèi)雀斑顏色較深且邊界清晰，夏季加重冬季減輕。建議使用SPF30以上廣譜防曬霜，配合物理遮擋措施。頑固性雀斑可考慮調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療。

3、內(nèi)分泌變化

妊娠、口服避孕藥等引起的雌激素水平升高會(huì)誘發(fā)黃褐斑樣雀斑。表現(xiàn)為面部彌漫性褐色斑片，可能伴隨月經(jīng)紊亂。需排查多囊卵巢綜合征等疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥塞敏片、谷胱甘肽片、維生素C注射液調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、皮膚炎癥反應(yīng)

痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著，形成雀斑樣皮損。此類(lèi)斑點(diǎn)呈深褐色且分布不規(guī)則。治療原發(fā)病的同時(shí)，可局部應(yīng)用復(fù)方熊果苷乳膏、傳明酸精華液、煙酰胺凝膠等抑制色素轉(zhuǎn)運(yùn)。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用氯丙嗪、四環(huán)素類(lèi)等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性色素沉著。斑點(diǎn)多分布于曝光部位，停藥后可能逐漸消退。用藥期間需加強(qiáng)光防護(hù)，必要時(shí)采用果酸換膚或微針治療促進(jìn)代謝。

雀斑患者應(yīng)建立全年防曬習(xí)慣，選擇含有氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品。日?？啥嗍秤酶缓S生素C的獼猴桃、草莓等水果，以及含有維生素E的堅(jiān)果類(lèi)食物。避免使用刺激性化妝品，潔面時(shí)選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗面奶。若雀斑短期內(nèi)突然增多或顏色加深，建議及時(shí)至皮膚科排查黑素瘤等疾病。