勃起不硬可通過生活方式調(diào)整、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習慣有助于緩解輕度勃起功能障礙。長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能，過量飲酒可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，建議逐步戒煙并限制酒精攝入。肥胖患者需通過低脂飲食和規(guī)律運動控制體重，推薦每天進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。避免熬夜和過度疲勞，保證每天7小時睡眠有助于維持正常睪酮水平。

2、心理疏導

焦慮抑郁等心理因素導致的勃起問題需進行專業(yè)心理干預。伴侶關(guān)系緊張可能造成性表現(xiàn)焦慮，建議通過婚姻咨詢改善溝通。性心理治療可采用認知行為療法，幫助患者建立正確性觀念。放松訓練如腹式呼吸可緩解緊張情緒，必要時可轉(zhuǎn)診至精神心理科進行專業(yè)評估。

3、藥物治療

血管性勃起功能障礙可遵醫(yī)囑使用PDE5抑制劑。他達拉非片能增強陰莖海綿體血流，西地那非片需在性活動前1小時服用，伐地那非片作用持續(xù)時間較短。雄激素替代治療適用于血清睪酮低于標準值的患者，常用十一酸睪酮膠丸。需注意硝酸酯類藥物與PDE5抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血壓。

4、物理治療

真空負壓裝置通過機械性負壓促使陰莖充血，適合不愿或不能用藥的患者。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生，每周2次療程需持續(xù)6周。陰莖康復訓練儀通過規(guī)律性被動勃起改善血流，需在醫(yī)生指導下制定個性化使用方案。這些物理方法常見副作用包括皮下瘀斑和短暫麻木感。

5、手術(shù)治療

藥物治療無效的重度患者可考慮陰莖假體植入術(shù)。三件套可膨脹假體模擬自然勃起過程，術(shù)后滿意度較高但存在感染風險。陰莖血管重建術(shù)適用于明確動脈狹窄的年輕患者，需通過血管造影評估手術(shù)指征。所有手術(shù)方案均需充分評估適應證，術(shù)后需嚴格預防感染和定期隨訪。

建議保持均衡飲食，適量食用牡蠣等富含鋅元素的海產(chǎn)品，避免高鹽高脂飲食。規(guī)律進行凱格爾運動可增強盆底肌肉力量，每周3次每次15分鐘。注意管理基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病，定期監(jiān)測血糖血壓水平。避免自行服用壯陽保健品，出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應及時到男科或泌尿外科就診。伴侶應給予充分理解支持，共同參與治療過程。