心臟瓣膜病有什么征兆
心臟瓣膜病的征兆主要有活動后胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、下肢水腫、暈厥等。心臟瓣膜病可能與風濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心臟雜音、心律失常等癥狀。建議及時就醫(yī),通過心臟超聲等檢查明確診斷。
1、活動后胸悶氣短
心臟瓣膜病患者在爬樓梯、快走等體力活動時可能出現(xiàn)胸悶氣短,這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。輕度患者可通過減少活動量緩解,中重度需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷,嚴重者可能需行二尖瓣置換術(shù)。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
患者平臥時回心血量增加,可能突發(fā)呼吸困難而被迫坐起,常見于二尖瓣狹窄。睡眠時可墊高枕頭,急性發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片,長期需使用地高辛片增強心肌收縮力。若合并房顫,需配合華法林鈉片抗凝治療。
3、心悸
瓣膜病變導(dǎo)致血流異常可能引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常,表現(xiàn)為心慌、心跳不規(guī)律??勺?4小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,輕度者用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴重心律失常需考慮射頻消融或瓣膜修復(fù)手術(shù)。
4、下肢水腫
右心衰竭時靜脈回流受阻,足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫,傍晚加重。需每日測量腿圍,限制每日飲水量,配合托拉塞米片利尿,同時穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈血栓。長期水腫者應(yīng)檢查是否合并三尖瓣反流。
5、暈厥
主動脈瓣狹窄患者可能因腦供血不足突發(fā)暈厥,通常伴有心絞痛。需避免劇烈運動,嚴重狹窄者需使用硝苯地平控釋片降低后負荷,符合指征時行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)。暈厥發(fā)作后須立即平臥并監(jiān)測血壓。
心臟瓣膜病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適度進行散步、太極拳等有氧運動,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測病情進展。若出現(xiàn)咯血粉紅色泡沫痰、持續(xù)胸痛等急癥需立即急診救治。




