濕疹一到晚上奇癢無比，可能與夜間皮膚屏障功能減弱、組胺釋放增多、注意力集中、環(huán)境因素刺激以及特應(yīng)性皮炎等病理因素有關(guān)。可通過避免搔抓、保持環(huán)境舒適、使用保濕劑、藥物治療以及光療等方式緩解。

一、皮膚屏障減弱

夜間人體皮膚水分蒸發(fā)增加，皮膚屏障功能相對(duì)減弱，更容易受到外界刺激。濕疹患者本身皮膚屏障受損，夜間這種減弱會(huì)加劇瘙癢感。保持皮膚清潔，使用含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障，減少水分流失。

二、組胺釋放增多

夜間人體內(nèi)組胺等炎性介質(zhì)釋放水平可能升高，直接刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。這種情況與人體晝夜節(jié)律有關(guān)。避免食用可能促進(jìn)組胺釋放的食物，如海鮮、辛辣食物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等。

三、注意力集中

白天工作或活動(dòng)分散注意力，夜間安靜環(huán)境下對(duì)瘙癢的感知更為明顯。精神壓力也可能加重瘙癢。通過聽輕音樂、冥想等方式放松心情，轉(zhuǎn)移注意力，有助于減輕主觀瘙癢感。保持規(guī)律作息，避免睡前過度興奮。

四、環(huán)境因素刺激

夜間臥室環(huán)境如干燥空氣、塵螨、不透氣的床品等因素可直接刺激濕疹皮膚。塵螨代謝物是常見過敏原。使用加濕器維持空氣濕度，選擇純棉透氣的床品并定期高溫清洗，減少塵螨滋生。避免使用羊毛毯等易致敏材質(zhì)。

五、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎是濕疹的常見類型，其夜間瘙癢尤為突出，可能與皮膚神經(jīng)分布密度高及免疫異常有關(guān)。患者常伴有皮膚干燥、紅斑。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或口服免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。嚴(yán)重時(shí)可采用窄譜中波紫外線光療。

濕疹患者日常應(yīng)注重皮膚保濕，沐浴后及時(shí)涂抹溫和無香的保濕霜，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱洗澡水及堿性皂液刺激。飲食宜清淡，記錄并規(guī)避可能加重癥狀的食物。若瘙癢持續(xù)加重、皮膚出現(xiàn)破潰感染或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏。