骨巨細胞瘤介紹
骨巨細胞瘤是一種常見的原發(fā)性骨腫瘤,好發(fā)于20-40歲人群,多發(fā)生在長骨末端如股骨遠端、脛骨近端等部位。該腫瘤主要由破骨細胞樣多核巨細胞和單核基質細胞構成,具有局部侵襲性但罕見遠處轉移。
骨巨細胞瘤的臨床表現(xiàn)通常為局部疼痛和腫脹,疼痛初期為間歇性,隨著腫瘤生長可變?yōu)槌掷m(xù)性。部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折或關節(jié)活動受限。影像學檢查可見偏心性、膨脹性溶骨性破壞,邊界清晰但無硬化邊,典型表現(xiàn)為肥皂泡樣改變。病理學檢查是確診的金標準,需通過活檢明確腫瘤性質。
治療方式需根據腫瘤分期和患者個體情況制定。對于Campanacci I-II期腫瘤,通常采用病灶刮除術聯(lián)合局部輔助治療如液氮冷凍、苯酚燒灼或骨水泥填充。對于Campanacci III期或復發(fā)病例,可能需要廣泛切除術甚至人工關節(jié)置換。地諾單抗可用于無法手術或復發(fā)轉移病例的靶向治療。術后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā),建議術后前兩年每3-6個月復查一次影像學檢查。
患者在治療期間應保持適度活動但避免劇烈運動,防止病理性骨折發(fā)生。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、雞蛋、魚肉等,有助于骨骼修復。術后康復期可進行循序漸進的功能鍛煉,必要時尋求專業(yè)康復醫(yī)師指導。出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應及時復診,排除復發(fā)可能。保持良好的心態(tài)和規(guī)律作息對疾病恢復有積極幫助。
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