新生兒黃疸家長在護理方面應注意觀察皮膚黃染變化、保證充足喂養(yǎng)、適度曬太陽、避免過度包裹、及時就醫(yī)評估。新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導致的皮膚黏膜黃染，多數(shù)屬于生理性，但需警惕病理性黃疸風險。

1、觀察黃染變化

家長需每日在自然光下觀察新生兒面部、胸腹部及四肢皮膚顏色，用手指輕壓皮膚后觀察回彈時的黃染程度。生理性黃疸通常從面部開始向下蔓延，若黃染進展至手足心或持續(xù)加深，可能提示膽紅素水平超過正常范圍。同時需注意鞏膜、口腔黏膜等部位的黃染情況，記錄每日變化以便就醫(yī)時提供準確信息。

2、保證充足喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)的新生兒每日應哺乳8-12次，配方奶喂養(yǎng)者每3小時需喂養(yǎng)一次。充足喂養(yǎng)能促進腸道蠕動，加速胎便排出，減少腸肝循環(huán)對膽紅素的吸收。若新生兒出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力等喂養(yǎng)困難表現(xiàn)，家長可采用輕觸足底、更換尿布等方式喚醒，必要時使用小勺或滴管輔助喂養(yǎng)。排尿次數(shù)每日少于6次或排便延遲需警惕脫水加重黃疸。

3、適度曬太陽

選擇上午9-10點或下午4-5點的柔和陽光，讓新生兒裸露背部或四肢照射5-10分鐘，需避開強光直射眼睛并做好眼部防護。日光中的藍光波段可促進皮膚表面膽紅素分解，但需注意環(huán)境溫度維持在26-28℃，避免受涼或過熱。光照期間家長需全程看護，不可離開或隔著玻璃照射，后者會過濾有效光線。

4、避免過度包裹

新生兒衣著應選擇純棉透氣材質(zhì)，包裹時留出四肢活動空間，室內(nèi)溫度保持在24-26℃。過度包裹會導致體溫升高，加速紅細胞破壞而加重黃疸。尤其注意不要使用蠟燭包等緊束方式，這會影響新生兒肢體活動及呼吸，同時可能掩蓋皮膚黃染的觀察。監(jiān)測腋溫維持在36.5-37.3℃為宜。

5、及時就醫(yī)評估

若出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃染進展迅速、伴隨發(fā)熱或嗜睡、大便呈陶土色等情況，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查評估黃疸程度，病理性黃疸需接受藍光治療或靜脈注射人血白蛋白。家長應配合完成新生兒膽紅素動態(tài)監(jiān)測，避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。

家長需保持新生兒臍部干燥清潔，每日用75%酒精消毒臍帶殘端直至脫落。注意室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風，接觸新生兒前嚴格洗手。母乳喂養(yǎng)的母親應避免進食大量胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物。黃疸消退期間定期進行兒童保健隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標。若新生兒出現(xiàn)拒奶、抽搐、尖聲哭叫等異常表現(xiàn)，須立即急診處理。