膽囊炎癥狀與治療
膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積等因素引起,需根據(jù)病因和病情嚴重程度選擇治療方案。
1、右上腹疼痛
膽囊炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛,可能向右肩背部放射,疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等。疼痛多由膽結(jié)石阻塞膽囊管或細菌感染引發(fā)膽囊壁炎癥導(dǎo)致。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊等緩解痙攣和疼痛,慢性期需配合熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨高熱需立即就醫(yī)。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
細菌性膽囊炎患者可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴寒戰(zhàn),血液檢查可見白細胞計數(shù)升高。這種情況多因大腸桿菌、克雷伯菌等病原體感染引起。治療需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,嚴重感染時可聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息并補充電解質(zhì)溶液,體溫超過39℃需物理降溫。
3、消化系統(tǒng)癥狀
多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、腹脹等消化不良表現(xiàn),尤其在進食油膩食物后加重。這些癥狀與膽囊收縮功能下降、膽汁分泌不足有關(guān)。急性期需禁食并靜脈補液,癥狀緩解后逐步過渡到低脂飲食??膳浜弦让改c溶膠囊?guī)椭鞠L期消化不良者建議補充復(fù)合維生素B片。
4、黃疸體征
當(dāng)合并膽總管結(jié)石時可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深,血清膽紅素檢查異常升高。這種情況提示存在膽道梗阻,需通過磁共振胰膽管造影明確診斷。治療需解除梗阻原因,輕度可服用茵梔黃口服液利膽,重度需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或外科手術(shù)。
5、慢性膽囊炎表現(xiàn)
長期反復(fù)發(fā)作的患者可能出現(xiàn)餐后右上腹隱痛、噯氣、脂肪瀉等慢性癥狀。膽囊壁增厚、膽囊收縮功能減退是主要病理改變。日常需嚴格低脂飲食,避免暴飲暴食,可間斷服用膽寧片改善膽汁代謝。膽囊萎縮或瓷化膽囊患者建議擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽囊炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等,每日脂肪攝入控制在40克以下。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī),恢復(fù)期可進食米粥、蒸蛋等低脂流質(zhì)。適度有氧運動有助于預(yù)防膽汁淤積,但避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。定期超聲檢查監(jiān)測膽囊狀況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降等異常及時就診。術(shù)后患者需注意傷口護理,逐步恢復(fù)飲食并補充脂溶性維生素。




