手關(guān)節(jié)有點(diǎn)腫痛可能由關(guān)節(jié)勞損、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。

一、關(guān)節(jié)勞損

關(guān)節(jié)勞損與長期重復(fù)性手部活動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和酸痛。減少重復(fù)性手部動(dòng)作有助于緩解癥狀，建議適當(dāng)休息并交替進(jìn)行冷敷與熱敷，冷敷可減輕急性腫脹，熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)。工作中可使用 ergonomic 工具分擔(dān)手腕壓力，配合手腕拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若癥狀持續(xù)需考慮佩戴護(hù)具限制關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。

二、外傷

手關(guān)節(jié)扭傷或碰撞可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，出現(xiàn)腫脹疼痛和活動(dòng)受限。損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并進(jìn)行冷敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。輕度損傷可通過彈性繃帶加壓包扎，嚴(yán)重者需影像學(xué)檢查排除骨折?？祻?fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免過早承重。若伴有韌帶撕裂可能需要石膏固定。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛。發(fā)病機(jī)制涉及機(jī)械負(fù)荷異常和炎癥因子激活，常見癥狀包括關(guān)節(jié)彈響和骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)腔穿刺或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，特征為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。發(fā)病與遺傳易感和環(huán)境因素相關(guān)，典型癥狀包括梭形腫脹和皮下結(jié)節(jié)。診斷需結(jié)合抗體檢測，治療可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。生物制劑如依那西普注射液適用于中重度患者，同時(shí)需要配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)，常表現(xiàn)為夜間突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛和紅腫。高嘌呤飲食和腎臟排泄減少是主要誘因，可伴隨發(fā)熱和皮膚脫屑。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制癥狀。長期管理需嚴(yán)格低嘌呤飲食，定期監(jiān)測血尿酸水平。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石需手術(shù)清除。

手關(guān)節(jié)腫痛患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)保暖，避免接觸冷水。日常飲食可增加富含 omega-3 脂肪酸的深海魚類，適量補(bǔ)充維生素D 促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。進(jìn)行手部功能鍛煉時(shí)應(yīng)控制強(qiáng)度，如握力球訓(xùn)練和手指伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可抬高患肢減輕晨間水腫，若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)進(jìn)行風(fēng)濕免疫科檢查，完善血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估。長期辦公室工作者應(yīng)設(shè)置定時(shí)休息提醒，調(diào)整鍵盤鼠標(biāo)位置避免腕關(guān)節(jié)過度屈曲。