腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)單個或多個充滿液體的囊性病變，屬于常見的良性腎臟結構異常，可分為單純性腎囊腫和多囊腎兩類。

1、單純性腎囊腫

單純性腎囊腫是最常見的類型，多為單側單發(fā)，囊壁薄且光滑，囊液清亮?？赡芘c腎小管憩室擴大有關，常見于50歲以上人群。多數(shù)患者無自覺癥狀，常在體檢時通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。當囊腫直徑超過5厘米時可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿或繼發(fā)感染。對于無癥狀的小囊腫無須治療，定期復查即可；體積較大者可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫去頂術。

2、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病，表現(xiàn)為雙腎布滿大小不等的囊腫，可分為常染色體顯性多囊腎病和常染色體隱性多囊腎病。囊腫隨年齡增長逐漸增多增大，可能導致腎功能進行性下降。典型癥狀包括腰部脹痛、高血壓、血尿，晚期可出現(xiàn)腎功能衰竭。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用纈沙坦膠囊控制血壓，頭孢克肟分散片預防感染，終末期需進行血液透析或腎移植。

3、獲得性腎囊腫

獲得性腎囊腫多見于長期血液透析患者，與尿毒癥導致的腎小管上皮增生有關。囊腫數(shù)量通常超過3個，可能伴發(fā)出血或腫瘤性病變。臨床表現(xiàn)為原有腎功能不全癥狀加重，部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿。需定期進行CT檢查監(jiān)測囊腫變化，必要時行腎動脈栓塞術止血。

4、髓質(zhì)海綿腎

髓質(zhì)海綿腎是先天性腎集合管擴張疾病，多在20-40歲發(fā)病。特征性表現(xiàn)為腎髓質(zhì)多發(fā)小囊腫，易并發(fā)腎結石和反復尿路感染。典型癥狀包括反復腰痛、尿頻尿急，尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿。治療主要針對并發(fā)癥，如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預防結石，左氧氟沙星片控制感染。

5、腎盂旁囊腫

腎盂旁囊腫起源于腎竇淋巴管，位置靠近腎盂腎盞。雖屬良性病變，但因壓迫集合系統(tǒng)可能導致腎積水。常見癥狀為間歇性腰部酸痛，超聲檢查可見腎門區(qū)囊性占位。對于引起尿路梗阻的囊腫，可采用輸尿管支架置入或腹腔鏡囊腫切除術。

腎囊腫患者應避免劇烈運動和外傷，每年至少進行一次腎臟超聲檢查。飲食上限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升左右。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀，需及時就醫(yī)排除囊腫破裂或感染。合并高血壓者應定期監(jiān)測血壓和腎功能，遵醫(yī)囑服用降壓藥物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于延緩疾病進展。