腎囊腫早期通常無明顯癥狀，隨著體積增大會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、腹部包塊、高血壓及尿路感染等表現(xiàn)。腎囊腫可能與先天發(fā)育異常、腎小管梗阻、退行性變等因素有關(guān)，部分患者可能合并多囊腎病等遺傳性疾病。

1、腰部鈍痛

囊腫增大壓迫腎包膜或周圍組織時(shí)，可能引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或墜脹感，活動(dòng)后可能加重。疼痛通常位于肋脊角區(qū)域，若突發(fā)劇烈疼痛需警惕囊腫破裂或出血。超聲檢查可明確囊腫位置與大小，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、血尿

囊腫壁血管破裂或合并結(jié)石摩擦可能導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或醬油色。血尿常呈間歇性發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可能伴有血塊排出。需通過尿常規(guī)、泌尿系CT等檢查排除腫瘤，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

3、腹部包塊

巨大腎囊腫可在腹部觸及光滑、有彈性的腫塊，多見于體型消瘦者。包塊隨呼吸移動(dòng)，按壓時(shí)一般無壓痛。體檢結(jié)合B超可鑒別囊腫與實(shí)體腫瘤，囊腫直徑超過5厘米或引起壓迫癥狀時(shí)，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液術(shù)。

4、高血壓

囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓，表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。血壓監(jiān)測(cè)顯示舒張壓顯著升高，需與原發(fā)性高血壓鑒別?？勺襻t(yī)囑服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物控制。

5、尿路感染

囊腫壓迫尿路導(dǎo)致排尿不暢時(shí)，易誘發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱。尿培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等病原體，治療需選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖洗尿路。

建議腎囊腫患者每6-12個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊。日常保持每日飲水量2000毫升以上，限制高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，復(fù)雜性囊腫可能需要腹腔鏡囊腫去頂減壓術(shù)治療。