新生兒黃疸什么時候照藍光應該
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新生兒黃疸是否需要照藍光主要取決于血清膽紅素水平及日齡。當足月兒血清膽紅素超過12mg/dl或早產(chǎn)兒超過15mg/dl時，通常建議藍光治療。若存在高危因素如溶血、感染或膽紅素上升速度過快，可能需提前干預。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導致的皮膚黏膜黃染，藍光治療通過光異構化作用促進膽紅素排泄。對于生理性黃疸，膽紅素水平多在5-7天達峰后逐漸下降，此時若未超過干預閾值可不照藍光。病理性黃疸如ABO溶血、G6PD缺乏癥等，膽紅素可能迅速升高至20mg/dl以上，需立即啟動藍光治療防止膽紅素腦病。早產(chǎn)兒因肝臟功能不成熟，即使膽紅素水平未達標準也可能需要預防性光療。
光照期間需用遮光眼罩保護視網(wǎng)膜，并監(jiān)測體溫和液體平衡。母乳喂養(yǎng)應繼續(xù)維持，必要時補充配方奶避免脫水。光療后膽紅素可能出現(xiàn)反彈，需復查血清水平。若藍光治療效果不佳或存在膽汁淤積，需考慮換血療法或病因治療。
家長應每日觀察黃疸范圍是否擴展至手足心，記錄喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。避免自行使用中藥或曬太陽替代治療，日光中紫外線可能灼傷皮膚。出院后隨訪復查膽紅素，直至黃疸完全消退。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需緊急就醫(yī)。
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