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結(jié)核性胸膜炎的概述

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結(jié)核性胸膜炎的概述是什么呢?胸膜炎的種類(lèi)比較多,主要是因?yàn)榘l(fā)病的原因?qū)е铝瞬煌陌Y狀出現(xiàn),為了方便治療而進(jìn)行了區(qū)分,其中結(jié)核性胸膜炎最為常見(jiàn)也是危害性最大的一種類(lèi)型,那么到底什么是結(jié)核性胸膜炎呢?下面就來(lái)看一看吧。

結(jié)核性胸膜炎的概述:

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥,多見(jiàn)于青少年,一般起病緩慢,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。

臨床表現(xiàn):

1.發(fā)熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適,胸痛、乾咳??捎泻粑щy。

2.少量積液時(shí)無(wú)明顯體征,中或大量積液時(shí),患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均可移向健側(cè)。

診斷依據(jù)

1.發(fā)熱、盜汗、胸痛、乾咳、呼吸困難等。

2.胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征,積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔偏向健側(cè)。

3.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛟龆?,血沉增快,結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。

4.X線檢查:少量積液時(shí),肋膈角變鈍,更多量積液有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影,肺底部積液可見(jiàn)患側(cè)“膈肌升高”,改變體位胸水可流動(dòng)。

5.超聲波檢查:可見(jiàn)液平段。

6.胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細(xì)胞為主,胸水乳酸脫氫酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到結(jié)核菌,結(jié)核菌培養(yǎng)約1/5陽(yáng)性。

7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或間皮瘤等。

看了以上介紹你對(duì)胸膜炎了解了吧! 外科專(zhuān)家說(shuō),想避免胸膜炎的發(fā)生要注意勞逸結(jié)合,多食清淡食物,要多注意觀察氣胸,如有身體不適感,請(qǐng)立即去正規(guī)外科醫(yī)院就診,以免耽誤胸膜炎病情!通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)結(jié)核性胸膜炎的概述應(yīng)該有所了解,最后?;颊咴缛湛祻?fù)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:57

2021-07-09

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2021-07-09

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-05-20

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在生活中胸膜炎是很常見(jiàn)的疾病,這種疾病對(duì)我們身體的危害還是很大的,雖然不會(huì)影響到生命,但是長(zhǎng)期下去還是會(huì)給身體帶來(lái)了影響,這些患者朋友也很想知道到底是什么原因引起胸膜炎,那么,接下我們來(lái)談一談這個(gè)問(wèn)題,胸膜炎病因分類(lèi)?
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胸膜炎的并發(fā)癥都是什么
任何疾病都有其原因和聯(lián)系互為因果,而不是單一獨(dú)立的,首先因其它原因而起,而后又會(huì)引發(fā)另外一些并發(fā)癥,比如胸膜炎,那么胸膜炎的并發(fā)癥是什么呢,相信患上此病的人都很關(guān)心這一問(wèn)題吧,下面就來(lái)詳細(xì)了解下。
胸膜炎對(duì)肺有影響嗎
一般來(lái)說(shuō),胸膜炎如果不及時(shí)治療,對(duì)肺部健康是有一定影響的。因此,胸膜炎應(yīng)引起重視,積極治療。具體分析如下:
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背兩個(gè)部位,兩部位可能同時(shí)起病。第一個(gè)原因是肋骨骨折,此類(lèi)病人有時(shí)會(huì)由肋間神經(jīng)引起前胸后背疼。另一種單純的肋間神經(jīng)痛也會(huì)引起前胸后背痛。還有一類(lèi)病叫胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,這類(lèi)病雖然病在后背但也會(huì)引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常見(jiàn)于心臟病尤其是心梗的病人,前胸后背出現(xiàn)壓榨性疼痛。膽囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都會(huì)引起前胸后背痛。因?yàn)榍靶睾蟊秤泻芏嘀匾钠鞴伲盒呐K、肺都在這個(gè)區(qū)域。所以前心后背痛一定不能疏忽,要及時(shí)的就醫(yī)來(lái)找到它疼痛的原因。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起,包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核,還有一些惡性病的晚期和極個(gè)別風(fēng)濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念,實(shí)際上臨床要注意感染性胸膜炎,特別是結(jié)核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,發(fā)生炎癥之后就會(huì)分泌增多、血管通透性增加滲出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎,如果有水、有積液,就叫濕性胸膜炎;沒(méi)有形成多的水,就叫干性胸膜炎。實(shí)際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎,胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念,需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同,所以積液就不一樣。細(xì)菌可能是膿的,不同細(xì)菌膿液也不一樣,有的是黃稠膿的,比如金葡、鏈球菌,稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主,結(jié)核的以小的結(jié)節(jié)和顆粒樣為主。應(yīng)該了解胸膜炎引起的原因和類(lèi)型,才能得到更好的更針對(duì)性的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2018-10-26

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胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過(guò)診斷胸膜炎,不能自愈,必須經(jīng)過(guò)治療。治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當(dāng)?shù)目股?。同時(shí)做細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感的抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液,要積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼,疼痛的時(shí)候可能用一些止疼劑,呼吸困難當(dāng)然要用呼吸治療。包括吸痰,吸氧,因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中,首先一個(gè)是讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題;第二,及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈,不經(jīng)過(guò)任何治療,胸膜炎完全自愈,這種可能性基本不存在。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2018-10-26

57430次收聽(tīng)

01:33
胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見(jiàn)癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難,是因?yàn)樾赝矗桓沂箘藕粑?yán)重情況下,造成胸腔積液比較多情況下,造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病,如果結(jié)核性的,可能有盜汗、低燒、無(wú)力,會(huì)感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎鏈球菌還是支原體,還有全身的癥狀。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)因治療是通過(guò)化驗(yàn),影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原的診斷。比如細(xì)菌感染,可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起,可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起,做風(fēng)濕免疫方面的治療。對(duì)癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛,可以采取緩解疼痛的藥物進(jìn)行輔助治療。還有一些局部的治療,主要是引流,通過(guò)穿刺引流,把胸腔積液抽出來(lái)??赡芤鞔┮弧纱尾唤鉀Q問(wèn)題,可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了,說(shuō)明可能里邊有一些粘連,要進(jìn)行手術(shù),用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進(jìn)行清理,把粘連分開(kāi),這樣有利于引流。
02:13
胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上,胸膜炎的病變?cè)谛纬珊?,?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害,而且隨著時(shí)間的推移,病變會(huì)進(jìn)一步的加重。不經(jīng)過(guò)任何治療,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股?。所謂合適、恰當(dāng)抗生素就是針對(duì)致病體,叫病原體。針對(duì)致病體,例如細(xì)菌,通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人會(huì)比較疼,疼痛的時(shí)候可以用止疼劑,呼吸困難要用呼吸治療,包括吸痰,吸氧。因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中,要讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。第一,隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題;第二,及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈。