骨關(guān)節(jié)炎患者懷孕需要注意什么
骨關(guān)節(jié)炎患者懷孕期間需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、藥物調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充及定期產(chǎn)檢。主要有控制體重、避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重、謹(jǐn)慎用藥、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D、保持適度運(yùn)動(dòng)等措施。
1、控制體重
孕期體重增長可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議通過低升糖指數(shù)飲食控制體重增幅在合理范圍內(nèi)。避免高糖高脂食物,選擇全谷物、瘦肉和蔬菜水果,分次少量進(jìn)食有助于減少關(guān)節(jié)壓力。
2、避免關(guān)節(jié)負(fù)重
減少爬樓梯、久站等行為,使用護(hù)膝等支具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。居家可借助扶手、防滑墊等輔助設(shè)施,坐立時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲不超過90度,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕緩解壓力。
3、謹(jǐn)慎用藥
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊在妊娠中晚期禁用,對乙酰氨基酚片需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑的安全性尚不明確,用藥前必須咨詢風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科醫(yī)生。
4、補(bǔ)充營養(yǎng)素
每日需保證1000-1300mg鈣攝入,可通過牛奶、豆腐等食物及碳酸鈣D3片補(bǔ)充。維生素D缺乏會(huì)加重關(guān)節(jié)癥狀,建議檢測血清25羥維生素D水平,必要時(shí)服用維生素D滴劑維持血液濃度。
5、適度運(yùn)動(dòng)
選擇游泳、臥位瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免跑步、跳躍等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)長控制在30分鐘內(nèi),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛時(shí)立即停止并冷敷處理。
建議每周記錄關(guān)節(jié)癥狀變化,出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就診。分娩前需與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩體位選擇,必要時(shí)考慮剖宮產(chǎn)以減輕髖膝關(guān)節(jié)壓力。產(chǎn)后注意循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng),哺乳期用藥仍需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能評估病情進(jìn)展。
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