疥瘡是由疥螨寄生在皮膚表層引起的一種傳染性皮膚病，主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和皮膚丘疹。疥瘡主要通過密切接觸傳播，常見于手指縫、手腕、肘窩等皮膚薄嫩部位，夜間瘙癢加重是其特征之一。

1、病因與傳播

疥瘡由人型疥螨寄生引起，雌蟲在皮膚角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道產(chǎn)卵。傳播途徑包括直接皮膚接觸、共用衣物或?qū)嬀叩?。集體生活環(huán)境中容易發(fā)生聚集性感染，如學(xué)校、養(yǎng)老院等場所需特別注意交叉感染風(fēng)險。

2、典型癥狀

初期表現(xiàn)為針尖大小紅色丘疹，伴隨劇烈瘙癢，夜間尤為明顯。特征性皮損包括灰白色隧道樣隆起、丘皰疹，好發(fā)于指縫、腕部、腋下等部位。嬰幼兒可能累及頭面部，成人較少侵犯面部皮膚。

3、診斷方法

皮膚鏡檢查可見隧道末端疥螨黑點(diǎn)，刮取皮屑顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵可確診。需與濕疹、癢疹等瘙癢性皮膚病鑒別，特征性隧道樣皮損和夜間劇癢是重要鑒別點(diǎn)。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等外用殺螨藥物，嚴(yán)重者可口服伊維菌素片?？肆_米通乳膏能有效殺滅疥螨，林旦乳膏適用于頑固性病例。所有密切接觸者需同步治療。

5、預(yù)防措施

患者衣物寢具需沸水燙洗或密封放置兩周以上。保持環(huán)境干燥通風(fēng)，避免與他人共用個人物品。集體單位發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時隔離治療，同時對環(huán)境進(jìn)行滅螨處理。

疥瘡患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，即使癥狀消失也需堅持用藥以殺滅新孵化的幼蟲。家庭成員應(yīng)同時接受預(yù)防性治療，痊愈后需更換消毒所有貼身用品。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于皮膚屏障修復(fù)，若出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。