中耳炎和鼓膜炎怎么治
中耳炎和鼓膜炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起,鼓膜炎可能與外傷、感染等因素有關(guān)。
1、藥物治療
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物。鼓膜炎合并感染時可用鹽酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。病毒感染引起的中耳炎可配合使用利巴韋林顆粒。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,觀察是否出現(xiàn)耳痛加重或聽力下降。
2、物理治療
急性期可采用局部熱敷緩解疼痛,溫度控制在40℃左右,每次15分鐘。紅外線照射有助于促進(jìn)炎癥吸收,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。鼓膜未穿孔者可嘗試咽鼓管吹張治療,但需排除鼻咽部急性感染。
3、鼓膜穿刺
鼓室內(nèi)積液較多時可在無菌條件下行鼓膜穿刺抽液,術(shù)后保持外耳道干燥。穿刺后24小時內(nèi)禁止用力擤鼻或游泳。該方法適用于分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作且藥物治療無效者,可配合注入地塞米松注射液等藥物。
4、鼓室置管
慢性分泌性中耳炎患者可能需鼓室置管術(shù),通過留置通氣管維持中耳通氣。術(shù)后需定期清理外耳道分泌物,避免劇烈運動導(dǎo)致置管脫落。多數(shù)通氣管會在6-12個月自行脫落,期間洗澡建議使用耳塞防護(hù)。
5、鼓膜修補(bǔ)
鼓膜穿孔超過3個月未愈合或反復(fù)感染者,可考慮鼓膜成形術(shù)。術(shù)前需控制感染,術(shù)后避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)。常用修補(bǔ)材料包括顳肌筋膜、軟骨膜等自體組織,成功率可達(dá)90%以上。
治療期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,洗澡時用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。急性期建議臥床休息,兒童患者家長需監(jiān)督用藥。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期定期復(fù)查聽力,鼓膜置管者每3個月需耳內(nèi)鏡隨訪。