單純皰疹1型IgM陽性期間同房存在傳染風險。單純皰疹病毒1型主要通過密切接觸傳播，IgM陽性提示近期感染或病毒活躍復(fù)制期，此時傳染性較強。

單純皰疹1型病毒在IgM陽性階段可通過唾液、皮膚黏膜破損處直接傳播。性行為過程中若存在口腔與生殖器接觸，可能將病毒傳染至伴侶生殖器區(qū)域，導(dǎo)致生殖器皰疹。即使使用避孕套也無法完全阻斷病毒傳播，因病毒可能存在于避孕套未覆蓋的會陰部皮膚。病毒在無癥狀排毒期仍具傳染性，但IgM陽性期間病毒載量更高，傳播風險顯著增加。

部分人群感染后可能無明顯癥狀，但IgM檢測陽性仍提示具有傳染性。免疫抑制患者、孕婦等特殊群體感染后癥狀可能更嚴重，或?qū)е滦律鷥喊捳畹炔l(fā)癥。若伴侶存在皮膚屏障功能受損，如濕疹、微小裂傷等情況，病毒更易通過破損處侵入機體。

單純皰疹1型感染后病毒會長期潛伏于神經(jīng)節(jié)，IgM轉(zhuǎn)陰后仍可能間歇性排毒。建議IgM陽性期間避免密切接觸，待IgG抗體產(chǎn)生后再恢復(fù)同房。日常應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致病毒擴散。若出現(xiàn)生殖器皰疹癥狀需及時就醫(yī)，確診后遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片等抗病毒藥物控制病情。