孩子膝蓋疼痛可能與生長痛、運(yùn)動損傷、滑膜炎、骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。生長痛通常表現(xiàn)為夜間間歇性疼痛，運(yùn)動損傷多伴隨腫脹或淤青，滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，骨軟骨炎常見于劇烈運(yùn)動后，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則伴隨晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。建議家長觀察孩子疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確診斷。

1、生長痛

生長痛多發(fā)生于3-12歲兒童，與骨骼快速生長時肌肉肌腱牽拉有關(guān)。疼痛多出現(xiàn)在傍晚或夜間，呈雙側(cè)膝蓋間歇性鈍痛，局部無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，鼓勵孩子進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過1周或影響日?；顒?，需排除其他疾病。

2、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致膝蓋韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位。疼痛常突發(fā)于運(yùn)動后，伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，嚴(yán)重時出現(xiàn)淤血或關(guān)節(jié)彈響。家長應(yīng)立即讓孩子停止運(yùn)動并冰敷，使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解疼痛，必要時進(jìn)行MRI檢查。

3、滑膜炎

病毒性感冒或外傷可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、局部皮溫升高，行走時疼痛加重。家長需限制孩子跑跳活動，保持膝關(guān)節(jié)制動。醫(yī)生可能建議抽取關(guān)節(jié)液檢查，并開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，配合超短波物理治療。

4、骨軟骨炎

青少年運(yùn)動愛好者易發(fā)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，因髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致骨骼缺血性壞死。疼痛集中于膝蓋下方骨性凸起處，上下樓梯時加劇。家長應(yīng)暫停孩子足球、籃球等跑跳運(yùn)動，使用護(hù)膝減輕負(fù)荷?？勺襻t(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服葡萄糖酸鈣鋅口服溶液促進(jìn)骨骼修復(fù)。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

兒童特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，雙側(cè)膝蓋對稱性腫脹?？赡馨殡S低熱、皮疹等全身癥狀。家長需及時帶孩子到風(fēng)濕免疫科就診，醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)注意保持孩子合理運(yùn)動量，運(yùn)動前做好熱身準(zhǔn)備，選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。飲食中保證牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物攝入，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)3天不緩解、伴隨關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。定期記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。