睪酮高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、睪丸腫瘤、藥物因素或特發(fā)性多毛癥等原因引起，需結(jié)合激素檢查與影像學(xué)結(jié)果明確診斷。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性睪酮升高的常見(jiàn)原因，與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、體毛增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善代謝。

2、腎上腺皮質(zhì)增生

先天性腎上腺皮質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致腎上腺源性雄激素分泌過(guò)多，21-羥化酶缺乏是最常見(jiàn)類型。新生兒可能出現(xiàn)外生殖器模糊，成人表現(xiàn)為多毛、脫發(fā)。確診需檢測(cè)17-羥孕酮，治療采用氫化可的松片替代治療。

3、睪丸腫瘤

睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤或支持細(xì)胞瘤可直接分泌過(guò)量睪酮，伴隨睪丸無(wú)痛性腫大、性欲亢進(jìn)。超聲檢查可見(jiàn)睪丸占位性病變，需手術(shù)切除腫瘤組織，術(shù)后病理確診。

4、藥物因素

長(zhǎng)期使用雄激素制劑、合成類固醇或促性腺激素釋放激素類似物可能導(dǎo)致外源性睪酮升高。運(yùn)動(dòng)員濫用睪酮注射液可能引發(fā)肝功能異常，需立即停藥并監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。

5、特發(fā)性多毛癥

部分患者睪酮水平輕度升高但無(wú)明確病因，可能與毛囊對(duì)雄激素敏感性增加有關(guān)。表現(xiàn)為面部、胸腹部毛發(fā)過(guò)度生長(zhǎng)，可嘗試螺內(nèi)酯片抗雄激素治療。

睪酮升高患者應(yīng)避免高糖高脂飲食，適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。女性患者需定期監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期，男性患者注意睪丸自檢。所有疑似激素異常者均須在內(nèi)分泌科規(guī)范就診，禁止自行服用激素類藥物。